病例分析萬能模板

病例分析萬能模板
（一）初步診斷（萬萬不能出錯）（4 分）：
1、首要診斷：診斷要規(guī)范（如 COPD 二級、如 高血壓 I 級高危組）
2、次要診斷：把所有能想到的診斷都說出來。
（二）診斷依據(jù)：（可以把題干中的癥狀體征病史等全部羅列，多寫不扣分）
1、病史
2、癥狀
3、體征
4、輔助檢查
注意要有條理，病史寫一行，體征寫一行。（5 分）
（三）鑒別診斷（4 分）
1、病例公式中鑒別診斷需牢記。
2、如不記得：主要根據(jù)題干中各個癥狀、體征寫出可能的疾?。?
如：痰中帶血，可寫肺癌、 肺結(jié)核 ；所寫的鑒別診斷一定要在題干癥狀中有體現(xiàn)。
（四）進一步檢查（5 分）
1、確診檢查（可寫出主要、次要診斷的所有確診檢查）；
2、排除檢查（根據(jù)鑒別診斷所提到的疾病一一寫出能夠鑒別他們的檢查）
3、該病病情發(fā)展變化所做檢查。
當你想不出檢查的時候，不妨套用些萬能檢查
萬能生化檢查：血尿常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、 血氣分析 ；
影像學檢查：X 片、 CT、 B 超、 MRI
外科檢查：剖腹探查、某器官活檢。
循環(huán)系統(tǒng)檢查： 心電圖 、超聲心動圖、負荷試驗、冠脈造影、放射性核素檢查。
（五）治療原則（4 分）
1、一般治療：休息、飲食、運動。（這個一般都能得分）
2、病因治療：治療病根兒。
3、對癥治療：對伴隨癥狀治療（如抗感染、抗休克）
4、外科治療或放化療、免疫治療

第一部分　病歷采集與病例分析（第二單元病例分析1）（三）

2.治療

（1）應急治療 首先開髓引流，緩解患牙急性癥狀。

（2）待急性癥狀緩解后，再行牙髓塑化治療。

此外，如患牙根管情況允許，也可直接進行牙髓摘除術(shù)。

3.注意事項 本病例為近髓深齲感染所引起的急性牙髓炎，臨床上多為慢性牙髓炎的急性發(fā)作。故在選擇治療方法時，不宜選擇干髓術(shù)。

[思考題]

1.試述急性牙髓炎的診斷要點。

2.試述急性牙髓炎與三叉神經(jīng)痛的鑒別要點。

3.試述急性牙髓炎與急性上頜竇炎的鑒別要點

4.試述急性牙髓炎的治療原則。

六、慢性牙髓炎

[概述]

慢性牙髓炎是臨床上最常見的一類牙髓炎，多由深齲感染引起，臨床癥狀不典型，故不被患者重視，也容易誤診。慢性牙髓炎病程較長，有時出現(xiàn)不明顯的陣發(fā)性隱痛或每日出現(xiàn)定時鈍痛?；佳酪话愣嗫啥ㄎ?。慢性牙髓炎根據(jù)髓腔穿通與否及暴露牙髓的狀況而分為慢性閉鎖性牙髓炎、慢性潰瘍性牙髓炎和慢性增生性牙髓炎三型。

[診斷要點]

1.慢性閉鎖性牙髓炎

（1）無明顯自發(fā)痛，但患者有長期的冷熱刺激痛病史有的患者還有急性發(fā)作史。

（2）檢查患牙有深齲洞，但無髓腔穿孔，洞底探診反應遲鈍。

（3）對溫度測試多為遲緩性反應，或表現(xiàn)遲鈍。

（4）患牙多有輕度叩痛或叩診不適。

2.慢性潰瘍性牙髓炎

（1）多無自發(fā)痛，但患者常訴食物嵌入齲洞內(nèi)時會引起劇烈疼痛，有冷熱刺激痛。

（2）檢查患牙有深齲洞，探查洞底有穿髓孔，探查穿髓孔時淺探不痛，深探有劇痛且有少量滲血。由于長期廢用，患牙有大量軟垢、牙石堆積。

（3）對溫度測試敏感。

（4）患牙一般無叩痛。

3.慢性增生性牙髓炎

（1）一般無自發(fā)痛，但有時患牙有進食疼痛，或有進食出血現(xiàn)象。

（2）檢查患牙大而深的齲洞內(nèi)充滿紅色肉芽組織即牙髓息肉（息肉與牙體組織相連），探之不痛但易出血。

（3）由于長期廢用，患牙及其鄰牙有大量牙石堆積。

[鑒別診斷及其依據(jù)]

1.深齲 深齲溫度測試反應正常，只有當冷熱刺激進入齲洞內(nèi)才出現(xiàn)敏感癥狀，刺激去除后癥狀立即消失，而慢性牙髓炎對溫度測試引起的遲緩性疼痛會持續(xù)較長時間；深齲洞底探查敏感，而慢性牙髓炎探查遲鈍；深齲無叩痛，而慢性牙髓炎晚期可出現(xiàn)叩痛。

2.可復性牙髓炎 鑒別關(guān)鍵在于可復性牙髓炎絕無自發(fā)痛，而慢性牙髓炎多有自發(fā)痛史；可復性牙髓炎對溫度測試反應為“一過性疼痛”，而慢性牙髓炎則在溫度刺激去除后，疼痛仍要持續(xù)較長時間。

3.牙齦息肉、牙周膜息肉 臨床對此三種息肉進行鑒別的關(guān)鍵是，用探針仔細探查息肉蒂部以判斷息肉的來源。對牙髓息肉和牙周膜息肉鑒別時，還應仔細檢查髓室底的完整性，攝線片可助診斷。

[治療原則]

1.慢性閉鎖性牙髓炎　前牙行根管治療術(shù)，后牙行牙髓塑化術(shù)，年輕恒牙則均采用根管治療術(shù)。

2.慢性潰瘍性牙髓炎

（1）早期 前牙行根管治療術(shù)，后牙行干髓術(shù)或牙髓塑化術(shù)，年輕恒牙行活髓切斷術(shù)。

（2）晚期 前牙行根管治療術(shù)，后牙行牙髓塑化術(shù)，年輕恒牙行根管治療術(shù)。

3.慢性增生性牙髓炎 有保留價值者，可行根管治療術(shù)，術(shù)中要徹底去凈根管內(nèi)牙髓組織，并嚴密充填根管。對牙冠破壞嚴重、伴有嚴重牙內(nèi)吸收，難以恢復其外形和功能者，可予拔除。

[病例分析]

某患者，女，40歲。自訴右側(cè)后牙近段時期來遇冷熱刺激有不適感。

檢查：右下6牙合面深齲，探診不敏感，機械去腐反應遲鈍，叩診（—）?；佳罒嵩\引起遲緩性疼痛，刺激去除后仍延續(xù)較長時間。請問其診斷、治療方法及治療中的注意事項。

1.診斷　右下6慢性牙髓炎

診斷依據(jù)：患牙有深齲，探診不敏感，去腐遲鈍，溫度測試呈遲緩性反應痛，叩診（－）

2.治療 根據(jù)右下6的根管情況選行根管治療或牙髓塑化治療。

3.注意事項 一般慢性牙髓炎，其牙髓多有壞死、分解或化膿性病灶，故不宜選行干髓術(shù)否則，易致殘髓炎。

[思考題]

1.試述慢性牙髓炎的診斷要點。

2.試述慢性牙髓炎與可復性牙髓炎的診斷要點。

3.試述牙髓息肉與牙齦息肉、牙周膜息肉的鑒別要點。

4.試述慢性牙髓炎的治療原則。

病例匯報的ppt怎么做

首先你要明白，你做的是一份關(guān)于你的工作的總結(jié)，是要面向你的上司還有工作伙伴的，所以無論的ppt背景圖片還是模板選擇，都切勿花花綠綠綠，最好選擇的就是一份素雅的模板，整體有條理點！
做一份工作總結(jié)，首頁的封面頁面一定要直接了然點，當然可以加入你的公司的形象在上面，照片等。要有主題、匯報人、日期。如“XXX公司XX部半年度工作總結(jié)”第二排小字體“匯報人：XXX”第三排或在頁底“年月日”