病例匯報(bào)的ppt怎么做
首先你要明白,你做的是一份關(guān)于你的工作的總結(jié),是要面向你的上司還有工作伙伴的,所以無(wú)論的ppt背景圖片還是模板選擇,都切勿花花綠綠綠,最好選擇的就是一份素雅的模板,整體有條理點(diǎn)!
做一份工作總結(jié),首頁(yè)的封面頁(yè)面一定要直接了然點(diǎn),當(dāng)然可以加入你的公司的形象在上面,照片等。要有主題、匯報(bào)人、日期。如“XXX公司XX部半年度工作總結(jié)”第二排小字體“匯報(bào)人:XXX”第三排或在頁(yè)底“年月日”
病例分析萬(wàn)能模板
病例分析萬(wàn)能模板
(一)初步診斷(萬(wàn)萬(wàn)不能出錯(cuò))(4 分):
1、首要診斷:診斷要規(guī)范(如 COPD 二級(jí)、如
高血壓
I 級(jí)高危組)
2、次要診斷:把所有能想到的診斷都說(shuō)出來(lái)。
(二)診斷依據(jù):(可以把題干中的癥狀體征病史等全部羅列,多寫(xiě)不扣分)
1、病史
2、癥狀
3、體征
4、輔助檢查
注意要有條理,病史寫(xiě)一行,體征寫(xiě)一行。(5 分)
(三)鑒別診斷(4 分)
1、病例公式中鑒別診斷需牢記。
2、如不記得:主要根據(jù)題干中各個(gè)癥狀、體征寫(xiě)出可能的疾病:
如:痰中帶血,可寫(xiě)肺癌、
肺結(jié)核
;所寫(xiě)的鑒別診斷一定要在題干癥狀中有體現(xiàn)。
(四)進(jìn)一步檢查(5 分)
1、確診檢查(可寫(xiě)出主要、次要診斷的所有確診檢查);
2、排除檢查(根據(jù)鑒別診斷所提到的疾病一一寫(xiě)出能夠鑒別他們的檢查)
3、該病病情發(fā)展變化所做檢查。
當(dāng)你想不出檢查的時(shí)候,不妨套用些萬(wàn)能檢查
萬(wàn)能生化檢查:血尿常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、
血?dú)夥治? ;
影像學(xué)檢查:X 片、 CT、 B 超、 MRI
外科檢查:剖腹探查、某器官活檢。
循環(huán)系統(tǒng)檢查:
心電圖
、超聲心動(dòng)圖、負(fù)荷試驗(yàn)、冠脈造影、放射性核素檢查。
(五)治療原則(4 分)
1、一般治療:休息、飲食、運(yùn)動(dòng)。(這個(gè)一般都能得分)
2、病因治療:治療病根兒。
3、對(duì)癥治療:對(duì)伴隨癥狀治療(如抗感染、抗休克)
4、外科治療或放化療、免疫治療
第一部分 病歷采集與病例分析(第二單元病例分析1)(三)
2.治療
(1)應(yīng)急治療 首先開(kāi)髓引流,緩解患牙急性癥狀。
(2)待急性癥狀緩解后,再行牙髓塑化治療。
此外,如患牙根管情況允許,也可直接進(jìn)行牙髓摘除術(shù)。
3.注意事項(xiàng) 本病例為近髓深齲感染所引起的急性牙髓炎,臨床上多為慢性牙髓炎的急性發(fā)作。故在選擇治療方法時(shí),不宜選擇干髓術(shù)。
[思考題]
1.試述急性牙髓炎的診斷要點(diǎn)。
2.試述急性牙髓炎與三叉神經(jīng)痛的鑒別要點(diǎn)。
3.試述急性牙髓炎與急性上頜竇炎的鑒別要點(diǎn)
4.試述急性牙髓炎的治療原則。
六、慢性牙髓炎
[概述]
慢性牙髓炎是臨床上最常見(jiàn)的一類牙髓炎,多由深齲感染引起,臨床癥狀不典型,故不被患者重視,也容易誤診。慢性牙髓炎病程較長(zhǎng),有時(shí)出現(xiàn)不明顯的陣發(fā)性隱痛或每日出現(xiàn)定時(shí)鈍痛?;佳酪话愣嗫啥ㄎ?。慢性牙髓炎根據(jù)髓腔穿通與否及暴露牙髓的狀況而分為慢性閉鎖性牙髓炎、慢性潰瘍性牙髓炎和慢性增生性牙髓炎三型。
[診斷要點(diǎn)]
1.慢性閉鎖性牙髓炎
(1)無(wú)明顯自發(fā)痛,但患者有長(zhǎng)期的冷熱刺激痛病史有的患者還有急性發(fā)作史。
(2)檢查患牙有深齲洞,但無(wú)髓腔穿孔,洞底探診反應(yīng)遲鈍。
(3)對(duì)溫度測(cè)試多為遲緩性反應(yīng),或表現(xiàn)遲鈍。
(4)患牙多有輕度叩痛或叩診不適。
2.慢性潰瘍性牙髓炎
(1)多無(wú)自發(fā)痛,但患者常訴食物嵌入齲洞內(nèi)時(shí)會(huì)引起劇烈疼痛,有冷熱刺激痛。
(2)檢查患牙有深齲洞,探查洞底有穿髓孔,探查穿髓孔時(shí)淺探不痛,深探有劇痛且有少量滲血。由于長(zhǎng)期廢用,患牙有大量軟垢、牙石堆積。
(3)對(duì)溫度測(cè)試敏感。
(4)患牙一般無(wú)叩痛。
3.慢性增生性牙髓炎
(1)一般無(wú)自發(fā)痛,但有時(shí)患牙有進(jìn)食疼痛,或有進(jìn)食出血現(xiàn)象。
(2)檢查患牙大而深的齲洞內(nèi)充滿紅色肉芽組織即牙髓息肉(息肉與牙體組織相連),探之不痛但易出血。
(3)由于長(zhǎng)期廢用,患牙及其鄰牙有大量牙石堆積。
[鑒別診斷及其依據(jù)]
1.深齲 深齲溫度測(cè)試反應(yīng)正常,只有當(dāng)冷熱刺激進(jìn)入齲洞內(nèi)才出現(xiàn)敏感癥狀,刺激去除后癥狀立即消失,而慢性牙髓炎對(duì)溫度測(cè)試引起的遲緩性疼痛會(huì)持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間;深齲洞底探查敏感,而慢性牙髓炎探查遲鈍;深齲無(wú)叩痛,而慢性牙髓炎晚期可出現(xiàn)叩痛。
2.可復(fù)性牙髓炎 鑒別關(guān)鍵在于可復(fù)性牙髓炎絕無(wú)自發(fā)痛,而慢性牙髓炎多有自發(fā)痛史;可復(fù)性牙髓炎對(duì)溫度測(cè)試反應(yīng)為“一過(guò)性疼痛”,而慢性牙髓炎則在溫度刺激去除后,疼痛仍要持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。
3.牙齦息肉、牙周膜息肉 臨床對(duì)此三種息肉進(jìn)行鑒別的關(guān)鍵是,用探針仔細(xì)探查息肉蒂部以判斷息肉的來(lái)源。對(duì)牙髓息肉和牙周膜息肉鑒別時(shí),還應(yīng)仔細(xì)檢查髓室底的完整性,攝線片可助診斷。
[治療原則]
1.慢性閉鎖性牙髓炎 前牙行根管治療術(shù),后牙行牙髓塑化術(shù),年輕恒牙則均采用根管治療術(shù)。
2.慢性潰瘍性牙髓炎
(1)早期 前牙行根管治療術(shù),后牙行干髓術(shù)或牙髓塑化術(shù),年輕恒牙行活髓切斷術(shù)。
(2)晚期 前牙行根管治療術(shù),后牙行牙髓塑化術(shù),年輕恒牙行根管治療術(shù)。
3.慢性增生性牙髓炎 有保留價(jià)值者,可行根管治療術(shù),術(shù)中要徹底去凈根管內(nèi)牙髓組織,并嚴(yán)密充填根管。對(duì)牙冠破壞嚴(yán)重、伴有嚴(yán)重牙內(nèi)吸收,難以恢復(fù)其外形和功能者,可予拔除。
[病例分析]
某患者,女,40歲。自訴右側(cè)后牙近段時(shí)期來(lái)遇冷熱刺激有不適感。
檢查:右下6牙合面深齲,探診不敏感,機(jī)械去腐反應(yīng)遲鈍,叩診(—)?;佳罒嵩\引起遲緩性疼痛,刺激去除后仍延續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。請(qǐng)問(wèn)其診斷、治療方法及治療中的注意事項(xiàng)。
1.診斷 右下6慢性牙髓炎
診斷依據(jù):患牙有深齲,探診不敏感,去腐遲鈍,溫度測(cè)試呈遲緩性反應(yīng)痛,叩診(-)
2.治療 根據(jù)右下6的根管情況選行根管治療或牙髓塑化治療。
3.注意事項(xiàng) 一般慢性牙髓炎,其牙髓多有壞死、分解或化膿性病灶,故不宜選行干髓術(shù)否則,易致殘髓炎。
[思考題]
1.試述慢性牙髓炎的診斷要點(diǎn)。
2.試述慢性牙髓炎與可復(fù)性牙髓炎的診斷要點(diǎn)。
3.試述牙髓息肉與牙齦息肉、牙周膜息肉的鑒別要點(diǎn)。
4.試述慢性牙髓炎的治療原則。