醫(yī)藥領(lǐng)域中的CRA是什么意思
CRA是一個英文縮寫,意思是一是
臨床監(jiān)查員
((Clinical Research Associate))的縮寫。教育培訓(xùn):
臨床醫(yī)學(xué)
、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)、藥學(xué)等專業(yè),本科或碩士學(xué)歷;GCP證書。
擴展資料
由于中國病例資源豐富,以及與歐美等西方
發(fā)達國家
相比人力成本低廉,許多跨國制藥企業(yè)都將藥品的研發(fā)和臨床試驗轉(zhuǎn)移到中國來進行。為了臨床試驗的順利進行,這些
世界500強
的藥企急需大批有醫(yī)藥從業(yè)知識和從業(yè)背景的醫(yī)務(wù)人員成為他們的臨床監(jiān)查員(CRA)來保證項目的順利實施。因此,國內(nèi)CRA
人才市場
面臨相當嚴重的缺口?,F(xiàn)在市場行情明顯是求大于供,尤其是有經(jīng)驗、懂外語、非常敬業(yè)的CRA是稀缺的人力資源。
參考資料
CRA_百度百科
試驗結(jié)束總結(jié)后,研究者提出實驗室檢查結(jié)果異常,應(yīng)報AE,出現(xiàn)這種情況該怎么辦?
首先非常感謝您的討論,對于這個項目的監(jiān)查過程,我們CRA包括PM都有非常認真的對待,其實在監(jiān)查過程中,我們也曾對異常的實驗室監(jiān)查值和異常說明提出過質(zhì)疑,當時的情況是療前檢查異常療后異常加重,但受試者無任何臨床癥狀,竟而研究者的判定為異常無臨床意義,與藥物無關(guān),不需要報AE。而出現(xiàn)現(xiàn)在這種情況的是眾多研究中心的其中一家機構(gòu)主任所提出的,PI也認同要報AE。所以我們本著對試驗負責(zé)的態(tài)度對相關(guān)檢查經(jīng)行的復(fù)核。并準備以答疑表的形式請各中心再次經(jīng)行AE的答疑說明還附加對需要報AE的異常項目進行補報,而不對數(shù)據(jù)庫進行修改了。這樣否可行?
對于第一次SSV的復(fù)盤及總結(jié)
對于SSV的理解,我主要將其分為四個方面,大致按照時間節(jié)點來排序:1.前期溝通;2.文件準備;3.訪視過程;4.訪視結(jié)束。
a.關(guān)于機構(gòu):a1 如果該家site我們公司沒人做過,那就先去官網(wǎng)查找機構(gòu)立項的相應(yīng)資料(有些比較兇的機構(gòu)會,你跟他打電話咨詢,他會直接答復(fù)自己去官網(wǎng)查); a2 如果官網(wǎng)查不到,那就給機構(gòu)發(fā)送郵件,附上方案摘要,內(nèi)容表明某某科室PI有承接我們某某項目的意向,能否郵件發(fā)送下立項流程; a3 發(fā)送完郵件,立刻給機構(gòu)老師打電話, 一是 跟機構(gòu)確認該科室,該PI是否有承接臨床試驗的資格(有的項目在開始做SSU的時候,跟機構(gòu)溝通的時候才發(fā)現(xiàn)某某科室,或者某某PI不具備承接臨床試驗的資格,這就是SSV階段沒做好,浪費了很多時間和精力),我當時是上網(wǎng)查閱了該科室及PI有了資質(zhì),所以沒有跟機構(gòu)進一步溝通這事; 二是 讓機構(gòu)把立項流程及相應(yīng)的項目遞交清單等文件發(fā)送到我們郵箱; 三是 跟機構(gòu)老師講明下我們會在哪一天去拜訪機構(gòu),詢問那天他們有沒有空。 a4 .前一天再跟機構(gòu)確認第二天拜訪,確認機構(gòu)是否有空。
b.關(guān)于倫理:b1 再跟機構(gòu)發(fā)送完郵件后,同步給倫理郵箱發(fā)送郵件,內(nèi)容與機構(gòu)大致相同; b2 給倫理老師打電話,讓其把倫理遞交的要求及流程發(fā)送到我們郵箱,后面的電話內(nèi)容及流程與機構(gòu)相同。
c.關(guān)于PI:c1 通過電話或微信,先跟PI約好訪視時間,如果可以的話,讓他把sub-I的聯(lián)系方式發(fā)給你,這樣你就可以提前聯(lián)系Sub-I,提前了解一些科室的情況(公司QM那邊提供的SSV checklist,里面說明先把方案和保密協(xié)議發(fā)送給PI,跟PI強調(diào)先簽保密協(xié)議,再審閱方案,onsite時收回,非onsite selection,SSU階段收回)
c2給PI發(fā)送訪視確認函,內(nèi)容主要包括:1.計劃onsite時間;2.項目情況的簡單介紹(全國多少家中心,計劃入組多少病人,leading PI是誰,試驗大概起止時間,計劃篩選入組多少人等);3.此次拜訪的主要目的(主要針對中心的一些基本情況);4.采訪時討論的內(nèi)容;5.此次拜訪需要的時間,同時附上訪視議程
a .將SEV報告中的一些問題整理到調(diào)查問卷中(方便詢問,同時減少遺漏的可能); b. 打印文件:CDA,研究者手冊,方案簽字頁,方案簽收頁各2份,簽到表1份,紙質(zhì)版方案和研究者手冊2~3份。并熟悉以上文件以及機構(gòu),倫理發(fā)給你的資料,這點非常重要,決定了你去site溝通的效率,以及可以讓site的人員看得出你是做過準備的(我當時把機構(gòu),倫理發(fā)給我的資料全都了解了下,這樣我去site的時候很多問題都沒必要問了,節(jié)省雙方溝通的時間;對方案了解,可以讓研究者覺得你比較專業(yè),比較信任你,這樣他們相對會更愿意回答你的問題)
a.機構(gòu):主要咨詢兩個方面,一是機構(gòu)立項的流程,像是需不需要走線上流程,需不需要開項目會,費用是多少,文件以什么形式遞交,遞交要求是什么,怎么去遞交,從遞交文件到機構(gòu)立項需要多久等等;二是合同,主要涉及三點,1.合同什么時候可以開始審核,審核的流程是什么,誰來審,從審核到定稿需要多久;2.合同從定稿到簽署的流程是什么,誰負責(zé)簽署,這個過程需要多久;3.費用,包含稅費,管理費,CRC費用,受試者費用等
b.倫理: 是否接受倫理前置,是否接受中心倫理,遞交文件有什么要求,上會是否需要機構(gòu)立項,上會頻率,一般什么時候開倫理會,多久前需要遞交文件才能開下次倫理會,會后多久才能拿到批件,EC費用是多少等等。
c.PI和Sub-I :1.簽字:如果主任忙,想讓Sub-I來接受調(diào)研,那就首先是讓PI簽署保密協(xié)議或者收回之前發(fā)給主任,并讓他簽字的保密協(xié)議,還有一些前期打印好,需要主任簽字的文件,像方案簽字頁,方案簽收頁,研究者手冊簽收頁,簽到表;2.跟研究者討論的內(nèi)容:主要涉及方案,篩選入組評估,授權(quán),原始記錄及HIS,經(jīng)驗,實驗室檢查及樣本采集,藥物管理,研究者文件夾,費用9個方面。2.1方案:著重點是入排選,研究者有沒有疑問,那條入排選會影響入組;研究流程是否清楚,有沒有與科室以往流程操作不一樣的地方。2.2篩選入組評估,主要是討論入組的挑戰(zhàn)有哪些,以及每個月大概能入多少符合要求的受試者。2.3授權(quán):主要討論是否有充足的人員參加本試驗,PI怎么管理臨床試驗,授權(quán)人員是否有GCP,醫(yī)師證,護士證等資格證書,啟動會如何安排培訓(xùn)。2.4原始記錄及形式:病歷記錄以什么形式,誰在什么時候去記錄,由誰來簽字,怎么簽;如果是電子病歷的話,歸檔,借閱,修改的流程是什么;原始數(shù)據(jù)核查存不存在困難;CRA查閱HIS的權(quán)限,是有自己的賬號,還是PI授權(quán)給你賬號,如果沒有權(quán)限,需要提前多久向哪個部門申請。2.5經(jīng)驗:近幾年做項目的情況,正在做臨床試驗的情況,有沒有競爭性項目,以往知情簽署,病歷記錄的經(jīng)驗是怎么樣的,誰在什么地點去談知情,以及記錄相關(guān)病歷;接待患者和監(jiān)察員的空間在哪兒;2.6實驗室檢查及樣本采集:有沒有特殊的檢查,方案規(guī)定的檢查項目中心是否都能做,不能做怎么辦;中心是否有方案需要的設(shè)備,如有有沒有合格證書,校準證書,若沒有,是否需要申辦方提供。2.7藥品管理:藥品管理地點,怎么管理,怎么記錄溫度,超溫后會有什么措施,以及藥品的接受,貯存,分發(fā),配置,回收,銷毀由誰負責(zé),有沒有后備人員,相關(guān)文件誰負責(zé)記錄。2.8研究者文件夾,保存地點,接觸權(quán)限,是否需要提供文件柜及文件柜的擺放空間。2.9費用:可以跟PI談?wù)摚恳焕芯空邉趧?wù)費是多少,如果是牽頭單位,可以談一下牽頭費的支付比例及形式。
主要涉及的工作是兩個方面,一是完成調(diào)查問卷和SEV報告,自己做一個初步評估,這家site是否合格(五個工作日完成),同時將搜集的文件和報告發(fā)送給LM和PM修改,然后定稿;二是根據(jù)申辦方或項目組的反饋,來最終決定要不要選擇這家中心,最后給PI發(fā)送Follow Up Letter。