神經(jīng)外科個人總結(jié)

神經(jīng)外科個人總結(jié)7篇

神經(jīng)外科醫(yī)護人員需在醫(yī)院領導下與其它相關科室一起負責包括門診和住院病人的醫(yī)療服務,通過手術(shù)和 藥物治療,應能達到患者住院日縮短,功能性增高和生存質(zhì)量改善。下面我給大家?guī)砩窠?jīng)外科個人總結(jié)，希望大家能夠喜歡。

神經(jīng)外科個人總結(jié)【篇1】

本人自參加外科工作以來，對工作熱情，奮發(fā)向上，用心完成本職工作。在黨和上級領導的關懷和幫忙下，思想進步，積極進取，團結(jié)同事，遵紀守法，響應醫(yī)院的號召，用心執(zhí)行黨的各項方針政策，努力提高政治思想覺悟，堅持以病人為中心，踏踏實實做好本職工作。

現(xiàn)將近5年來的思想、工作和學習狀況匯報如下：

一、思想上

以模范人物為榜樣，發(fā)揚“草原精神”，充分發(fā)揮黨員的先鋒模范作用，做群眾的表率。

二、學習上

始終持續(xù)愛學習的習慣，注重專業(yè)知識的學習。透過學習，使我的專業(yè)理論、專業(yè)技能逐漸提高。尤其是近幾年解決本專業(yè)較疑難問題的潛力有了較大提高。

在專業(yè)理論方面，掌握診斷學、臨床醫(yī)學、普通外科學、胸心外科學等基礎理論，掌握了普外科及胸外科常見病、多發(fā)病的診斷要點及治療原則，熟練掌握急診急救的相關理論知識和急救藥品的綜合應用。

在專業(yè)技能方面，熟練掌握臨床各項基本操作、診斷技巧和臨床各項醫(yī)療文書的書寫，基本掌握本科室常見疾病的手術(shù)方法，基本能獨立完成普外科闌尾切除術(shù)、膽囊切除術(shù)、胃大部切除術(shù)、腹部疝修補術(shù)、脾切除術(shù)等常見手術(shù)，結(jié)合本科室特點能夠獨立完成經(jīng)腹腔鏡下膽囊切除術(shù)等手術(shù)，并能夠在上級醫(yī)生指導下完成更復雜的手術(shù)。

5年來共診治病人20__余人次，其中危重病人60余例，參與突發(fā)事故搶救10余次。單獨及協(xié)助上級醫(yī)師完成大中型手術(shù)800余例。

對國內(nèi)外普通外科、胸外科及急救領域新進展新技術(shù)能做到及時追蹤了解，并能結(jié)合本院實際加以開展。工作上，勤勤懇懇，任勞任怨，用心配合科室領導的工作。

臨床工作一絲不茍，對待病人熱心、耐心、關心，真正做到視病人如親人，急病人之所急、想病人之所想，所自己所學全部投入到為駐地軍人健康服務上，受到病人的好評。

三、作風上

嚴于律已，遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，遵紀守法，團結(jié)同志，認真遵守國家的法律法規(guī)，部隊的條令、條例和規(guī)章制度，尊重領導，團結(jié)同志，關心群眾，有較強的組織紀律性。

學習上，參加計算機潛力及英語考試，成績均為合格。任職期間在核心期刊上發(fā)表論文4篇。由于工作表現(xiàn)突出，獲嘉獎2次。

在新的任期里，我必須以更加飽滿的熱情，投入到新的工作中去，迎接新的挑戰(zhàn)，爭取做出更加優(yōu)異的成績。

神經(jīng)外科個人總結(jié)【篇2】

20__年，神經(jīng)外科在醫(yī)院領導和護理部的關心與支持下，全科護士遵循醫(yī)院所倡導的“微笑服務，感動服務”為主題的服務宗旨，圍繞年初制定的護理管理目標和工作計劃，開展各項護理工作，嚴抓各項計劃的落實，半年內(nèi)各項工作指標基本達到了目標要求，現(xiàn)將20__年度神經(jīng)外科護理工作總結(jié)如下：

一、落實“一科一?！迸嘤栍媱?，注重護理人才培養(yǎng)，護理人員素質(zhì)普遍有所提高。

1、對各級護理人員按“一科一?！迸嘤栍媱澾M行規(guī)范化培訓，強化各級護士的培訓，月考評、季度考評均達到質(zhì)量要求。

2、每周早交班進行提問，內(nèi)容為基礎理論知識、院內(nèi)感染知識和專科知識，以促進大家共同學習和進步。

3、進一步完善并反復強化學習護理文書和壓瘡評估，并運用于實際工作中，對每一個存在壓瘡風險的病人進行評估，總結(jié)經(jīng)驗教訓，使全科護士的臨床護理能力有了明顯提高。

4、每周組織全科護士開會學習醫(yī)院的護理核心制度，參加醫(yī)院組織的多項文化藝術(shù)活動，同時加強護理相關法律法規(guī)的學習。

5、有積極參加院里組織活動的，在排班上也給予了方便考慮，為科里贏得了多項榮譽。

6、強化了急救技術(shù)的訓練，每個護士都能熟練掌握心肺腦復蘇技術(shù)，并重點對吸痰、吸氧等常用的技術(shù)操作進行了培訓，專科急救技術(shù)有了明顯的提高。

7、加強護理人才的培養(yǎng)，為護理人才的成長創(chuàng)造有利條件，送本科護士到天壇這樣專科性強的醫(yī)院進行學習，把別的醫(yī)院新的護理技術(shù)、新的管理理念帶回來，有力的促進了科室各項工作的開展。

8、各級護理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識考試、技術(shù)操作考核，參加率100%，考核合格率100%

二、以病人為中心，加強護患溝通，改善服務流程，服務質(zhì)量明顯提高

1、對一般輕癥、擇期手術(shù)的病人責任護士能熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，并了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。

2、對急癥、危重病人能迅速組織搶救，減輕病人痛苦，同時安慰病人及家屬，減輕其恐懼心理。

3、在生活上為病人提供了各種便利條件，并廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施并及時進行整改。

三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程，加強護理風險管理，護理安全得到保證。

1、列舉神經(jīng)外科護理風險有特點的幾個病例及相應的防護措施，組織全科護士進行了分析討論學習。

2、每周護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)小組長監(jiān)督作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況。

四、.護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續(xù)。

護理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，護理文書組組長定期帶頭查病例，護士長定期和不定期檢查護理文書、臨時醫(yī)囑的書寫及簽字情況，及時審查出院病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。

五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)。

將病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按等級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要。

六、急救物品完好率達到100%。

急救物品進行交接班管理，每天專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。

七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標準，重點加強了醫(yī)療廢物管理

完善了醫(yī)療垃圾管理制度，組織學習醫(yī)療垃圾分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進行了專項考核，院感小組兼職監(jiān)控護士能認真履行自身職責，使院感監(jiān)控指標達到質(zhì)量標準。

工作中還存在很多不足：

1、基礎護理不到位，依賴病人家屬，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，病人臥位不舒服。

2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多，物品放置雜亂。

3、個別護士無菌觀念不強，無菌操作時不帶口罩，職業(yè)暴露防范意識差，生活垃圾、醫(yī)療垃圾時有混放。

4、主動學習風氣不夠濃厚，尤其年輕護士學習專業(yè)知識積極性不高;學術(shù)風氣不夠，只有一篇學術(shù)論文。

5、護理文書書寫有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。

6、健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。

神經(jīng)外科個人總結(jié)【篇3】

在創(chuàng)先爭優(yōu)的活動中，在科主任、護士長的帶領下，他們每日滿負荷的工作著，加班加點也是司空見慣的事，他們?yōu)榛颊邠]汗如雨、不知疲憊，為了將更多的危重病員從死神手里搶救回來，無論工作多忙多累，大家毫無怨言、踏踏實實的做好每一份工作，他們就是外四病區(qū)的醫(yī)護人員。

外四病區(qū)主要收治神經(jīng)外科病員，眾所周知，神經(jīng)外科是外科中急、危、重病員最多的科室，每到節(jié)假日病員數(shù)量會比平時增多，尤其今年國慶節(jié)以來創(chuàng)歷史新高，走廊上、樓梯口到處加滿了住院病人，有時在沒法安置病員的情況下連消防通道都暫時加了床。

因外科監(jiān)護室床位緊缺，所以部份危重病員只能在病房，最多的時候病危人數(shù)達13人以上。并且神經(jīng)外科大多數(shù)病員都處于昏迷不醒、大小便失禁、軀體移動障礙、病情變化快，護理人員除了做好每天的常規(guī)工作(及時完成治療、口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、q2h翻身拍背等等)，還要觀察病情變化，做好護理記錄，除此之外還得接受急診病員，因此工作十分繁忙。

10月22日下午17：30，在病房病員數(shù)量已經(jīng)處于飽和的狀態(tài)下，急診科電話來了，告知馬上要收4個腦外傷病員，剛剛開完會回到科室的護士長劉紅得知情況，立即安排人員加班，已經(jīng)勞累一天準備下班的護士老師們積極主動要求加班，一邊通知二線醫(yī)生，一邊忙著準備床位，病區(qū)主任也聞訊趕到病房，待急診病員做完檢查送來病房的時候，病區(qū)已經(jīng)做好了充分的準備。

神經(jīng)外科的急診病員最多，手術(shù)時間一般都很長，醫(yī)生值一個班，有時要收治十多個新入病員，做幾臺手術(shù)(最多時醫(yī)生值一個班要做五臺急診手術(shù))，有時就是一個通宵，連飯都顧不上吃，第二天待處理好病人已經(jīng)是中午，才回家休息，遇到主管病人有什么突發(fā)狀況，還得趕到醫(yī)院處理。

不管白天還是晚上，不管是休息還是節(jié)假日，二線醫(yī)護人員都會及時趕到，患者的需要就是命令，不知到多少次，正在睡夢中的他們都會被電話叫醒，睡眼朦朧的趕往醫(yī)院，立即投入到工作當中，對此他們從無怨言。

在神經(jīng)外科的醫(yī)護人員平凡而又細微的勞作中，一個個虛弱的病體變得健康，一幅幅痛苦的表情離去。雖然繁忙;雖然失去了一次次和家人團聚的機會;雖然一次次的被誤解，眼淚只能偷偷的往肚里咽，但他們想到的是職責，就會振作精神，以飽滿的熱情面對每一位患者。他們就是這樣日復一日的在平凡的崗位上兢兢業(yè)業(yè)、埋頭苦干、默默無聞的奉獻著，這難道不是實踐創(chuàng)先爭優(yōu)活動的.具體體現(xiàn)嗎?

神經(jīng)外科個人總結(jié)【篇4】

本人從事外科臨床工作__年來，在思想上與行動上時刻能與黨的路線、方針、政策保持一致，能自覺遵守法律法規(guī)和院方各種規(guī)章制度。能單獨處理外科上各項業(yè)務工作，至今未發(fā)生一起醫(yī)療差錯事故。具體體現(xiàn)以下幾個方面：社會主義社會是全面發(fā)展，全面推進的社會，社會主義事業(yè)是物質(zhì)文明與精神文明相輔相成，協(xié)調(diào)發(fā)展的事業(yè)。

基層醫(yī)院在條件設備及人員相對緊缺情況下，我作為一名業(yè)務帶頭人，身先士卒，接受群眾的監(jiān)督，長年工作在一線，堅持又上行政班又上業(yè)務班，從不以任何理由推諉工作之事，沒有享受休息過一個好的節(jié)假日。記得去年大年三十晚上接診一例鞭炮炸傷腹部病人，病人當時因創(chuàng)傷面嚴重并發(fā)休克，通過積極組織醫(yī)務人及時搶救并給予手術(shù)治療，手術(shù)時間長達4小時，術(shù)后病人安返病房，經(jīng)過13天精心治療，病人成功康復出院，此時我內(nèi)心總算松了口氣，并沒因工作耽誤春節(jié)休息而產(chǎn)生任何怨言。

近5年來在分管業(yè)務工作中，深感自己責任重大，自己在業(yè)務上要帶好頭，還要組織、督促好大家加強業(yè)務學習，不斷更新專業(yè)知識。在當前這種市場經(jīng)濟社會，各行業(yè)日新月異在突飛猛進，目前醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生。只有不斷加強業(yè)務學習，才能提高業(yè)務技術(shù)水平，從而避免醫(yī)療糾紛及差錯事故的發(fā)生。我曾多次外面培訓、學習，不但充實和完善自己。通過__年赴武漢學習回院后成功開展肝破裂修補術(shù)，脾破裂切除術(shù)，膽囊切除術(shù)，腸梗阻，甲狀腺手術(shù)等，贏得了院方及群眾認可，為單位和個人取得了良好的社會反響，曾多次被上級主管單位授予先進表彰。

通過業(yè)務上不斷學習，不斷完善?，F(xiàn)開展的新技術(shù)、新業(yè)務工作，取得了良好的兩個效益。于今年從山東省肛腸研究所學習高新科技做痔瘡技術(shù)后，回院對開展近43例痔瘡病人跟蹤隨訪，絕大部分病人反映該技術(shù)術(shù)中及術(shù)后的確痛苦小，術(shù)后恢復快，彌補原傳統(tǒng)手術(shù)方法不足。

衛(wèi)生工作過硬的技術(shù)是保證質(zhì)量的前提。服務質(zhì)量好壞能直接影響治療效果，在日常工作中，接診任何一名病人我本著認真、仔細并采取跟蹤服務。在接診病人過程中難免部分病人進院后不知診療常規(guī)程序，經(jīng)常帶領病人進行導診，至到處理完畢后再給予詳細講解回家后治療注意事項，手術(shù)病人術(shù)后活動有些不便，為了方便病人，經(jīng)常在病房巡回期間幫助病人給予正確講解活動方法及進行必要日常生活幫助，如：打開水、沖便盆、拿藥等，通過自己真實行動，感化了職工及病人與其家屬的信任與支持，得到大家一致良好口碑。

近幾年來，雖然在工作中取得了一些成績，感謝領導支持，群眾信任，但今后還需進一步學習，不但彌補自生不足，醫(yī)學是一門高科技并無止境學科，我還得續(xù)繼努力，從點滴做起，并發(fā)揚老一輩無私奉獻精神，為確保本社區(qū)人民身體健康，為社會發(fā)展進一步作出我應有的貢獻。

神經(jīng)外科個人總結(jié)【篇5】

一年轉(zhuǎn)眼即逝，20__年就要過去了，外科的工作也基本步入正軌?，F(xiàn)總結(jié)如下。思想上。在這一年中外科最少只有八名護士，最多有十二名護士，每位護士都很熱愛這個年輕的集體，不管工作有多忙多累，大家沒有怨言，經(jīng)常加班加點努力把工作做好。為了維護集體榮譽，關鍵時候，同志們能夠犧牲個人利益顧全大局。同志們還能發(fā)揚團結(jié)友愛精神，互相關心、互相幫助。

工作上，按照年初的計劃：

1、大家認真開展了“百日無缺陷活動”，執(zhí)行科室防范護理缺陷的方案，增強護理人員參與意識共同提高護理質(zhì)量；

2、組織護理人員共同學習《細節(jié)決定成敗》、《沒有任何借口》兩本書，落實科室的護理細節(jié)質(zhì)控措施；

3、建立了外科手術(shù)備皮的細節(jié)質(zhì)控管理制度，每位護士都能夠按此執(zhí)行，達到了有效提高備皮質(zhì)量、控制感染的目的；

4、規(guī)范了科室的入院指導、住院指導、圍術(shù)期指導，并裝訂成小宣傳冊，方便住院患者查閱與護士的指導，切實提高護理質(zhì)量；

5、全員參與護理部組織的禮儀培訓，并積極參與展示風采的禮儀情景劇的評比，努力為科室爭得榮譽；

6、按照護理部的要求，規(guī)范執(zhí)行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”；

7、全年基本做到了對化驗單的細節(jié)管理，確保每位患者住院期間能夠及時留取所需化驗，真正做到以人為本；

管理上，緊密跟隨醫(yī)院、護理部的各項改革：

1、學習并推廣使用HIS系統(tǒng)。組織全員進行學習，教會每位同志進行查帳核對，使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題查找原因后及時與大家溝通。

2、護理質(zhì)量管理逐步提高。配合護理部的取消季度檢查、改為隨機的日查，每位護士都各司其職，努力管理好自己的病人，做好本職工作。

3、根據(jù)工作崗位的變化，及時調(diào)整了崗位職責，在普通病房增加了輔班，并重新制定了各個班的每日重點工作，使重點工作內(nèi)容更加突出、同志們工作更加明確。

4、設立了“記事本”，記錄需每位護理人員應知曉及注意的事情，固定放在護士站，并閱者簽字，確保有效傳達。

5、設立了出院患者登記本、會診登記本，保證出院證明能夠準確及時送到出院處、會診但能夠及時送到會診醫(yī)生手中。

學習上：

1、為了提高護理人員的自身素質(zhì)，在鼓勵大家自學的同時，每日晨交班提問一個專業(yè)知識的小問題，共同學習。

2、每天學習一個醫(yī)學英文單詞、一句英語，記錄在本上，固定放在護士站，并于次日晨交班提問進行檢查，但是沒有堅持到底。

3、每位護士能夠利用業(yè)余時間自覺的學習科學文化知識，續(xù)專、續(xù)本，不斷提高自身文化修養(yǎng)。

在這過去的一年中，有成功、有失敗、有快樂、有辛酸，外科全體護士在科主任科護士長的帶領下共同走過來了。在新年里還有很多事情需要大家共同努力：建立具有科室特色的量化的有效的護理人員績效考評表，并據(jù)此客觀地評價護理人員的工作質(zhì)量；培養(yǎng)同志們的科研能力，爭取多發(fā)表有意義的論文；堅持每日英語的學習等等。

讓我們大家每個人都貢獻出自己的力量共同建設好外科這個年輕的科室吧。

神經(jīng)外科個人總結(jié)【篇6】

回顧一年來神經(jīng)外科的護理工作 ,使我學到了很多，成長了很多，同事們的工作干勁也大大提升了。 在科主任、護士長的帶領下，每日滿負荷的工作著，加班加點也是司空見慣的事情，為患者揮汗如雨、不知疲憊，為了將更多的危重病員從死神手里搶救回來，無輪工作多忙多累，大家毫無怨言、踏踏實實的做好每一份工作。

神經(jīng)外科是外科中急、危、重病號較多的科室，特別是節(jié)假日病號數(shù)量比平時增多，并且患者有較多的昏迷者，對于這類患者及時密切觀察病情變化，做好護理記錄。及時治療、口腔護理、會陰護理，對痰多的患者及時吸痰、給予霧化吸入稀釋痰液等等，除此之外還得接受急診病人，因此工作十分繁忙。從中使我認識到護理安全的重要性。在醫(yī)院及護理部領導下，積極認真貫徹“以病人為中心”的護理理念，一切從病人出發(fā)，一切為病人著想，努力保證護理安全，防范護理差錯?，F(xiàn)將一年來存在的問題簡單歸納如下；

1、執(zhí)行各項規(guī)章制度不嚴，落實不到位，未嚴格執(zhí)行三查七對原則。

2、醫(yī)囑查對不認真，過醫(yī)囑只復核，未能及時轉(zhuǎn)抄或更改醫(yī)囑執(zhí)行單，出現(xiàn)抄錯，漏抄現(xiàn)象。

3、工作責任心不強，不能及時巡視病人，觀察病情不仔細。

4、病房管理有待提高，病人自帶物品較多，物品放置雜亂。

5、主動學習風氣不夠濃厚。

6、健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。

在今后的工作中我會做到以下幾點：

1、嚴格執(zhí)行三查七對制度，加強重點環(huán)節(jié)的監(jiān)控，堅持做到“三清”，即書面，口頭，床旁交接清楚。

2 、過醫(yī)囑時特殊用藥或特殊治療均應寫在護士動態(tài)交班上，復核醫(yī)囑前須轉(zhuǎn)抄或更改醫(yī)囑執(zhí)行單。

3、急救物品完好率達到100%。急救物品進行交接班管理，每天專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。

4、以病人為中心，加強護患溝通，改善服務流程，服務質(zhì)量明顯提高

5、對一般輕癥、擇期手術(shù)的病人責任護士能熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，并了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。

6、在生活上為病人提供了各種便利條件，并廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施并及時進行整改。

在神經(jīng)外科的醫(yī)護人員平凡而又細微的勞作中，一個個虛弱的病體變得健康，一幅幅痛苦的表情離去。雖然繁忙；雖然失去了一次次和家人團聚的機會；雖然一次次的被誤解，眼淚只能偷偷的往肚子里咽，但我們想到的是責任，就會振作精神，以飽滿的熱情對每一位患者。我們就是這樣日復一日的在平凡的崗位上兢兢業(yè)業(yè)、埋頭苦干、默默無聞的奉獻著，在今后的護理工作中我會更加努力!

神經(jīng)外科個人總結(jié)【篇7】

一、 常用藥物有

1. 甘露醇：減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。用于急性。 為什么甘露醇要快速滴完?

甘露醇要求在30分鐘內(nèi)滴完。甘露醇作為小的晶體，只有快速進入血液循環(huán)才能在血液內(nèi)造成一個高張環(huán)境，提高血漿的晶體滲透壓，增加血腦之間的滲透壓，使腦組織水分移向血液循環(huán)內(nèi)，從而降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫；如慢速進入血循環(huán)則不能明顯提高血漿滲透壓，因而無明顯組織脫水作用。

2. 甘油果糖氯化鈉：用于腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、顱內(nèi)炎癥及其他原因引起的急慢性顱內(nèi)壓增高，腦水腫等癥。

3. 氨溴索：鹽酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性，它可促進呼吸道內(nèi)粘稠分泌物的排除及減少粘液的滯留，因而顯著促進排痰，改善呼吸狀況。

4. 醒腦靜：清熱瀉火，涼血解毒，開竅醒腦。用于流行性乙型腦炎、肝昏迷，熱入營血，內(nèi)陷心包，高熱煩躁，神昏譫語，舌絳脈數(shù)。

5. 依達拉奉：本品可清除自由基，抑制脂質(zhì)過氧化，從而抑制腦細胞(血管內(nèi)皮細胞、神經(jīng)細胞)的氧化障礙，抑制梗死周邊領域使血流量下降，作用于腦梗死急性期，抑制腦水腫、腦梗死、神經(jīng)癥狀、遲發(fā)性神經(jīng)元死亡等缺血性腦血管障礙的發(fā)生和進展(惡化)，從而發(fā)揮保護作用。

6. 注射用鼠神經(jīng)生長因子：加速受損神經(jīng)細胞修復。

7. 吡拉西坦：用于治療因腦外傷所致的顱內(nèi)壓增高癥。

8. 阿莫西林鈉舒巴坦鈉：注射用阿莫西林鈉舒巴坦鈉成份為阿莫西林鈉和舒巴坦鈉。本品為殺菌性抗生素，阿莫西林為殺菌性廣譜抗生素，舒巴坦鈉是β—內(nèi)酰胺酶抑制劑。適用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮膚軟組織感染等癥。

9. 頭孢曲松鈉：第三代頭孢菌素，對革蘭菌作用強。

10. 頭孢吡肟：注射用廣譜頭孢菌素類抗生素，其抗菌譜廣，對大多數(shù)革蘭陽性和革蘭陰性菌，包括多數(shù)耐氨基糖苷類或第三代頭孢菌素(如頭孢他啶 )的菌株均有效。

11. 奧扎格雷鈉：蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后血管痙攣及其并發(fā)腦缺血癥狀的改善。

12. 尼莫地平：用于預防腦血管痙攣及治療急性缺血性腦血管病，作用為擴張腦血管，改善腦供血。使用時應避光以預防藥物分解；輸入速度宜慢。

13. 硝普鈉：強力血管擴張劑，迅速降血壓。作用迅速，但維持時間短暫。

14. 胞二磷膽堿：改善腦代謝。

15. 低分子右旋糖酐：增加血容量，改善微循環(huán)。

神經(jīng)外科的病人，很多都消耗性是，只能靠每天輸液來供給營養(yǎng)。常用的有，中長鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素b6，維生素c、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。

二、 神經(jīng)外科病人的基礎護理

1. 口腔護理：

1) 口腔護理的對象：長期鼻飼者。

2) 目的：

a、保持清潔、濕潤，使病員舒適，預防口腔感染等并發(fā)癥。

b、防止口臭、口垢，促進食欲醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理，保持口腔正常功能。

c、觀察口腔粘膜和舌苔的變化及特殊的口腔氣味，提供病情的動態(tài)信息。

3)昏迷患者口腔護理的注意事項：

a、昏迷患者禁止漱口，以防誤吸。

b、昏迷患者每次擦洗只夾一個棉球，防止棉球遺留在口腔內(nèi)。

c、棉球不能過濕，防止因水份過多造成誤吸。

d、使用開口器時，應從臼齒處放入。

e、動作要輕柔，以免碰傷粘膜和牙齦，對凝血功能差的患者應更加小心。

2. 留置尿管的護理：對留置尿管的病人應每天用碘伏消毒尿道口，以防留置時間過長引起尿道感染。

3. 留置胃管的護理：由于醫(yī)院護士工作量很大，病人的日常飲食一般由家人做。

1) 方法：首先證實胃管是否在胃內(nèi)。先注入少量溫開水，再緩慢灌注鼻飼液，注入完畢后，再次注入少量溫開水沖凈胃管。每次鼻飼量不超過200ml，溫度38~40℃ 。間隔時間不少于2h。需用藥物時，應將藥片研碎、溶解后再灌入。

2) 證實胃管在胃內(nèi)的方法、

1. 接注射器于胃管后回抽，抽吸有胃液

2. 置聽診器于患者胃部，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣，聽到氣過水聲。

3. 將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)，無氣泡逸出。

3) 長期鼻飼者應每天進行口腔護理，胃管應每周更換(晚上拔出，次日晨再由另一鼻孔插入)。

4. 氣管切開病人的護理：每天對切口進行消毒，更換敷料。(用碘酊消毒，再用酒精脫碘兩次。)

5. 氧氣吸入的.護理：每日更換濕化瓶，瓶內(nèi)滅菌水低于最低水位時，應加注滅菌水，或生理鹽水。

6. 留置深靜脈的護理：每周更換保護膜。常規(guī)消毒。若為股靜脈，應及時備皮。

7. 心電監(jiān)護病人的護理：定時測量病人血壓，心率，血氧飽和度。嚴密觀

察病人生命體征。

三、 總結(jié)：神經(jīng)外科病人主要牽涉到的理論知識為顱腦損傷的相關知識。

病人的觀察重點是神志及生命體征。

醫(yī)師進修自我鑒定

篇一：醫(yī)師進修自我鑒定

我于20xx至20xx在廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院神經(jīng)外科進修學習一年，在各位老師的諄諄教導和精心培育下，經(jīng)過自己的不懈努力、勤奮工作、刻苦學習，圓滿完成了進修學習任務，取得了一定成績，達到了預期目的。

能在廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院這樣高水平的醫(yī)院進修學習，接觸神經(jīng)外科前沿知識，當面聆聽各位專家教授老師的指導，我感到非常榮幸。在進修學習期間，我遵紀守法，嚴格遵守各項規(guī)章制度，帶頭做到不遲到、不早退、不曠課，尊敬師長，團結(jié)同學。為克服學歷起點低、理論基礎差、臨床工作經(jīng)驗不足等重重困難，我必須花更多的時間來用心加強理論學習，向各位老師虛心請教，從理論知識和臨床經(jīng)驗，手術(shù)技能提高。

我的進修專業(yè)是神經(jīng)外科，廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院神經(jīng)外科在我省及我軍來至全國均有較高的學術(shù)水準，擁有一批專業(yè)內(nèi)一流專家，學者。在神經(jīng)外科進修學習期間，我能有幸在他們的指導下學習，工作，并觀摩參與他們的手術(shù)。在基礎理論，腦血管病的血管內(nèi)介入治療，顱腦損傷，顱腦腫瘤，神經(jīng)外科功能等治療的規(guī)范方面有了質(zhì)的提高，親眼看到他們的精湛手術(shù)水平和技巧。從而使我對神經(jīng)外科的認識及診療上有了質(zhì)的提高，并在手術(shù)能力和技巧方面有了提高。

在學習過程中，我還不斷與同學同事們探討掌握學習方法和積累臨床工作經(jīng)驗之間的關系，不斷培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題的能力，對將來應用所學開展實際工作進行了周密設想，使得自己運用

現(xiàn)有理論去分析、認識以及解決問題的能力不斷增強。

我的收獲和成長離不開老師和同學們指導幫助，我將繼續(xù)以一顆積極向上的心態(tài)迎接未來，不斷提高自己的個人素養(yǎng)和業(yè)務水平。希望以后能有更多的機會學習深造。總之，一年來，通過這次難得的求學機會，我加倍勤奮工作，努力學習，終獲益匪淺。這是我人生中的一筆寶貴財富，必將在我以后的工作學習中起到巨大的推動作用。我定將再接再厲，持之以恒，力爭在以后的工作中不斷取得新的成績。

篇二： 醫(yī)師進修自我鑒定

感謝院領導給我的這次進修學習機會，通過這次進修學習 ，在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務能力，認清了我院與國內(nèi)大型高級別醫(yī)院專業(yè) 技術(shù)上存在的差距，明確了自己今后的學習發(fā)展方向，為今后的學習和業(yè)務技能培訓奠定了堅實的基矗

解放軍總醫(yī)院是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院，集醫(yī)療、保艦教學、科研于一體，是國家重要保健基地之一，負責中央、軍委和總部的醫(yī)療保健工作，承擔全軍各軍區(qū)、軍兵種疑難病的診治，醫(yī)院同時也收治來自全國的地方病人。全院共展開床位4000余張，共設臨床、醫(yī)技科室150余個。

醫(yī)院年門診量250萬人次，收容病人8萬多人次，開展各種手術(shù)近4萬例。 同時，醫(yī)院每年開展多項新業(yè)務、新技術(shù)，形成了明顯的技術(shù)特色和優(yōu)勢，使許多疑難病得到有效診治，許多復雜手術(shù)和重大搶救獲得成功，一些診斷治療技 術(shù)達到國際先進水平。

一、先進術(shù)的技術(shù)配合

在解放軍總醫(yī)院為期7個月的進修學習期間，在總醫(yī)院廣大醫(yī)生護士的關懷幫助下，順利完成了各組的輪轉(zhuǎn)工作。通過學習已能夠獨立完成骨科的四肢內(nèi)固定、頸椎前后入路內(nèi)固定、胸腰椎內(nèi)固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術(shù)的手術(shù)配合;普外科的門腔分流、直腸

癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術(shù)以及食道三切口;神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經(jīng)瘤切除術(shù)等大手術(shù)的手術(shù)配合。

二、先進儀器設備

此次前往解放軍總醫(yī)院進修學習，見到并親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的`導航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。

總醫(yī)院手術(shù)室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法，他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法，所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全 ，既保證了器械滅菌要求，也大大節(jié)約了接臺手術(shù)的時間。神經(jīng)組運用先進的導航系統(tǒng)配合手術(shù)，通過導航能夠準確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置、大孝術(shù)中切除是否徹底，大大提高了手術(shù)質(zhì)量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術(shù)時使用導航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi)，有無損傷神經(jīng)等，增加了手術(shù)安全系數(shù)。

三、手術(shù)室的管理

解放軍總醫(yī)院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑒的優(yōu)點，科室印有收費項目明細表，每臺手術(shù)完畢由收費員統(tǒng)一查對、錄帳，當天費用當天結(jié)，杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負責第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械，還要保證急癥手術(shù)器械供應，手術(shù)完畢后負責清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒。總醫(yī)院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規(guī)范，由一名教學組長統(tǒng)一管理培訓。為避免進修人員杜絕盲目上臺，首先組織進修人員學習院內(nèi)手術(shù)室的規(guī)章制度、工作流程，為進修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅實的基礎，每一項操作都是經(jīng)過統(tǒng)一訓練，杜絕了手術(shù)中的個人習慣。采取一帶一的帶教方式，在這一過程中教員通過言傳身教，讓全體學員能夠了解每臺手術(shù)的配合過程，習慣術(shù)者的習慣，術(shù)中注意事項等，使全體學員獲益非淺。

四、個人淺談

通過進修期間的對比，發(fā)現(xiàn)我們與解放軍總醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢。例如外院在手術(shù)通知單上會注明術(shù)中的手術(shù)體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表，病人有無特殊感染等以便于護士長安排手術(shù);我院在器械清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細致，對于器械維護我院也做得非常到位，基本上杜絕了術(shù)中器械的罷工現(xiàn)象。

7個月的進修學習，在解放軍總醫(yī)院手術(shù)室廣大醫(yī)生護士的幫教和個人的積極主動學習，是的本人在理論知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高，實現(xiàn)了既定的實習 目標，圓滿完成了進修任務，贏得了帶教老師的好評。爭取在今后的工作中結(jié)合進修所得使本人工作得到進一步提高，同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發(fā)揚。

篇三： 醫(yī)師進修自我鑒定

首先感謝院領導給我這么好的進修機會，我知道這次機會實屬難得，感謝各位領導的信任和期望。進修期間我始終不忘院領導的囑托，多問、多動手、多與帶教老師溝通，努力把握好這次進修的機會，努力完善提高自我。經(jīng)過3個月的康復醫(yī)師培訓，掌握了山東省交通醫(yī)院的康復醫(yī)學科的康復治療師的治療技術(shù)、康復醫(yī)師診療技術(shù)及科室管理模式、康復病房的管理等知識?，F(xiàn)具體情況匯報如下：

1、學習情況： 我在康復科PT室、OT室、ST室及病房進修期間嚴格遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，熟練掌握了“三癱一截”即偏癱、截癱、腦癱、截肢的功能評定、制定訓練計劃及康復治療技術(shù)臨床應用。這次進修我主要以學習腦卒中、腦外傷、截癱患者的康復為主，即采用一切措施預防殘疾的發(fā)生和減輕殘疾的影響，使患者最大程度的重返到正常的社會生活中。腦卒中、腦外傷患者肢體功能康復的最佳時期是在發(fā)病后三個月以內(nèi)，這個時期進行康復能使患者肢體功能恢復的進度加快?？祻椭委煹臅r間越早越好，只要患者神志清醒，生命體征穩(wěn)定就可以開始?？傊l(fā)病6個月以內(nèi)都是有效康復期；若病程1年以上，則康復效果和肢體功能恢復的速度都會降低。所以這就需要各科室的醫(yī)務人員能夠相互配合做好腦卒中、腦外傷患者的早期干預。另外還要做好宣傳工作使患者、患者家屬與醫(yī)務人員相互配合積極主動參與到康復訓練當中來使其早日康復，回歸家庭、回歸社會。

另外我積極參加本科室講座，還很幸運的參加了為期兩周的在濟南舉辦的全國性的康復治療技術(shù)培訓班，認真學習并拍攝了國內(nèi)外康復界知名專家的先進康復治療技術(shù)。知名專家有澳大利亞醫(yī)學博士ABBIE NAJJARINE、首都醫(yī)科大學復興醫(yī)院胡海鷹教授、中國康復研究所王興林教授、江蘇省人民醫(yī)院王彤教授、山東省立醫(yī)院王曉華教授、齊魯醫(yī)院岳壽偉教授、青島醫(yī)學院附屬醫(yī)院李鐵山教授、山東省交通醫(yī)院顧瑩教授等，通過學習開闊了眼界增長了見識，使我對康復醫(yī)學的認識上升到一個新的高度。

2、康復科的重要性社會效益： 在“三癱一截”患者中，有些患者雖然生命保住了但生活不能自理，患者不但不能參與社會勞動，還得需要有人陪護。如果我們能及時的應用康復醫(yī)學對患者進行治療，就可大大減輕殘疾人、老年人、各種慢性病患者急性期及恢復早期的病痛，使其生活自理，盡快回歸家庭甚至回歸社會，解除患者及家屬的后顧之憂。

通過學習讓我更加明確了康復醫(yī)學的必要性，它是患者的需要，醫(yī)學愈進步，經(jīng)濟越發(fā)達對康復的需求就越大，是醫(yī)學發(fā)展的一大趨勢，許多三級醫(yī)院都成立了本院的康復分院。例如齊魯醫(yī)院。我們醫(yī)院的患者（神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨外科等）需要康復的很多，不愁病源，可以增加醫(yī)院的經(jīng)濟收入，近一步提高我院的知名度。

3、康復科室設置 ：該科成立于1998年，是全省首家集偏癱截癱、腦癱治療、康復、培訓、咨詢、研究、預防于一體的臨床康復

機構(gòu)，是中國康復研究中心在全國省會城市惟一的一家協(xié)作單位，濟南市衛(wèi)生局A級重點學科。下設機構(gòu)：神經(jīng)康復病房、康復訓練大廳、康復評定室、運動治療室（PT）、作業(yè)治療室（OT）、語言治療室（ST）、認知治療室、吞咽障礙治療室、康復門診、針灸推拿理療室、高壓氧科、熏蒸治療室。該科是醫(yī)院的重點學科，醫(yī)院正建設康復樓。 最后，要再次感謝院領導能給我這學習機會，我想通過我的努力及各位領導及同事的幫助、支持，一定可以學以致用為我院康復事業(yè)作出應有的貢獻。

外科小講課ppt課件

骨科護理業(yè)務學習講課課件

常州 102醫(yī)院骨科專家為您剖析腰椎間盤突出癥的病因與病理1，人體的椎間盤一般在 20 歲以后開頭退行性變化，穎維環(huán)由于變性而得到彈性，產(chǎn)生裂隙。外力的作用，則可能使裂隙加重，髓核突出。

椎間盤突出的常見病理形態(tài)有 4 種，即膨出型、突出型、脫出型及游離型。 3，椎間盤突出大多數(shù)發(fā)生在 L4-5 和 L5-S1 兩個椎間隙，所以臨床上以 L5 和 S1 神經(jīng)根受累的癥狀和體征最為多見。L1-2、L2-3、L3-4 椎間隙的間盤突出較為少見，稱為高位腰椎間盤突出。較之低位的腰椎間盤突出，它更簡單壓迫馬尾神經(jīng)。