醫(yī)師進(jìn)修自我鑒定
篇一:醫(yī)師進(jìn)修自我鑒定
我于20xx至20xx在廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)修學(xué)習(xí)一年,在各位老師的諄諄教導(dǎo)和精心培育下,經(jīng)過自己的不懈努力、勤奮工作、刻苦學(xué)習(xí),圓滿完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)任務(wù),取得了一定成績,達(dá)到了預(yù)期目的。
能在廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院這樣高水平的醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),接觸神經(jīng)外科前沿知識,當(dāng)面聆聽各位專家教授老師的指導(dǎo),我感到非常榮幸。在進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,帶頭做到不遲到、不早退、不曠課,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué)。為克服學(xué)歷起點(diǎn)低、理論基礎(chǔ)差、臨床工作經(jīng)驗(yàn)不足等重重困難,我必須花更多的時(shí)間來用心加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),向各位老師虛心請教,從理論知識和臨床經(jīng)驗(yàn),手術(shù)技能提高。
我的進(jìn)修專業(yè)是神經(jīng)外科,廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院神經(jīng)外科在我省及我軍來至全國均有較高的學(xué)術(shù)水準(zhǔn),擁有一批專業(yè)內(nèi)一流專家,學(xué)者。在神經(jīng)外科進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,我能有幸在他們的指導(dǎo)下學(xué)習(xí),工作,并觀摩參與他們的手術(shù)。在基礎(chǔ)理論,腦血管病的血管內(nèi)介入治療,顱腦損傷,顱腦腫瘤,神經(jīng)外科功能等治療的規(guī)范方面有了質(zhì)的提高,親眼看到他們的精湛手術(shù)水平和技巧。從而使我對神經(jīng)外科的認(rèn)識及診療上有了質(zhì)的提高,并在手術(shù)能力和技巧方面有了提高。
在學(xué)習(xí)過程中,我還不斷與同學(xué)同事們探討掌握學(xué)習(xí)方法和積累臨床工作經(jīng)驗(yàn)之間的關(guān)系,不斷培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題的能力,對將來應(yīng)用所學(xué)開展實(shí)際工作進(jìn)行了周密設(shè)想,使得自己運(yùn)用
現(xiàn)有理論去分析、認(rèn)識以及解決問題的能力不斷增強(qiáng)。
我的收獲和成長離不開老師和同學(xué)們指導(dǎo)幫助,我將繼續(xù)以一顆積極向上的心態(tài)迎接未來,不斷提高自己的個(gè)人素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平。希望以后能有更多的機(jī)會學(xué)習(xí)深造??傊荒陙?,通過這次難得的求學(xué)機(jī)會,我加倍勤奮工作,努力學(xué)習(xí),終獲益匪淺。這是我人生中的一筆寶貴財(cái)富,必將在我以后的工作學(xué)習(xí)中起到巨大的推動(dòng)作用。我定將再接再厲,持之以恒,力爭在以后的工作中不斷取得新的成績。
篇二:
醫(yī)師進(jìn)修自我鑒定
感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會,通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí) ,在很大程度上開拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,認(rèn)清了我院與國內(nèi)大型高級別醫(yī)院專業(yè) 技術(shù)上存在的差距,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基矗
解放軍總醫(yī)院是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院,集醫(yī)療、保艦教學(xué)、科研于一體,是國家重要保健基地之一,負(fù)責(zé)中央、軍委和總部的醫(yī)療保健工作,承擔(dān)全軍各軍區(qū)、軍兵種疑難病的診治,醫(yī)院同時(shí)也收治來自全國的地方病人。全院共展開床位4000余張,共設(shè)臨床、醫(yī)技科室150余個(gè)。
醫(yī)院年門診量250萬人次,收容病人8萬多人次,開展各種手術(shù)近4萬例。 同時(shí),醫(yī)院每年開展多項(xiàng)新業(yè)務(wù)、新技術(shù),形成了明顯的技術(shù)特色和優(yōu)勢,使許多疑難病得到有效診治,許多復(fù)雜手術(shù)和重大搶救獲得成功,一些診斷治療技 術(shù)達(dá)到國際先進(jìn)水平。
一、先進(jìn)術(shù)的技術(shù)配合
在解放軍總醫(yī)院為期7個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,在總醫(yī)院廣大醫(yī)生護(hù)士的關(guān)懷幫助下,順利完成了各組的輪轉(zhuǎn)工作。通過學(xué)習(xí)已能夠獨(dú)立完成骨科的四肢內(nèi)固定、頸椎前后入路內(nèi)固定、胸腰椎內(nèi)固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術(shù)的手術(shù)配合;普外科的門腔分流、直腸
癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術(shù)以及食道三切口;神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動(dòng)脈瘤夾閉、聽神經(jīng)瘤切除術(shù)等大手術(shù)的手術(shù)配合。
二、先進(jìn)儀器設(shè)備
此次前往解放軍總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),見到并親手操作了很多先進(jìn)的儀器。例如超聲刀、溫毯機(jī)、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的`導(dǎo)航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。
總醫(yī)院手術(shù)室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學(xué)滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全 ,既保證了器械滅菌要求,也大大節(jié)約了接臺手術(shù)的時(shí)間。神經(jīng)組運(yùn)用先進(jìn)的導(dǎo)航系統(tǒng)配合手術(shù),通過導(dǎo)航能夠準(zhǔn)確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置、大孝術(shù)中切除是否徹底,大大提高了手術(shù)質(zhì)量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術(shù)時(shí)使用導(dǎo)航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi),有無損傷神經(jīng)等,增加了手術(shù)安全系數(shù)。
三、手術(shù)室的管理
解放軍總醫(yī)院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習(xí)借鑒的優(yōu)點(diǎn),科室印有收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)表,每臺手術(shù)完畢由收費(fèi)員統(tǒng)一查對、錄帳,當(dāng)天費(fèi)用當(dāng)天結(jié),杜絕了拖欠、漏費(fèi)。器械時(shí)乎時(shí)負(fù)責(zé)第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械,還要保證急癥手術(shù)器械供應(yīng),手術(shù)完畢后負(fù)責(zé)清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒。總醫(yī)院對新進(jìn)護(hù)士以及進(jìn)修生的帶教上非常嚴(yán)格規(guī)范,由一名教學(xué)組長統(tǒng)一管理培訓(xùn)。為避免進(jìn)修人員杜絕盲目上臺,首先組織進(jìn)修人員學(xué)習(xí)院內(nèi)手術(shù)室的規(guī)章制度、工作流程,為進(jìn)修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),每一項(xiàng)操作都是經(jīng)過統(tǒng)一訓(xùn)練,杜絕了手術(shù)中的個(gè)人習(xí)慣。采取一帶一的帶教方式,在這一過程中教員通過言傳身教,讓全體學(xué)員能夠了解每臺手術(shù)的配合過程,習(xí)慣術(shù)者的習(xí)慣,術(shù)中注意事項(xiàng)等,使全體學(xué)員獲益非淺。
四、個(gè)人淺談
通過進(jìn)修期間的對比,發(fā)現(xiàn)我們與解放軍總醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢。例如外院在手術(shù)通知單上會注明術(shù)中的手術(shù)體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表,病人有無特殊感染等以便于護(hù)士長安排手術(shù);我院在器械清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細(xì)致,對于器械維護(hù)我院也做得非常到位,基本上杜絕了術(shù)中器械的罷工現(xiàn)象。
7個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí),在解放軍總醫(yī)院手術(shù)室廣大醫(yī)生護(hù)士的幫教和個(gè)人的積極主動(dòng)學(xué)習(xí),是的本人在理論知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實(shí)現(xiàn)了既定的實(shí)習(xí) 目標(biāo),圓滿完成了進(jìn)修任務(wù),贏得了帶教老師的好評。爭取在今后的工作中結(jié)合進(jìn)修所得使本人工作得到進(jìn)一步提高,同時(shí)將外院的先進(jìn)管理理念和做法在我院進(jìn)行落實(shí)發(fā)揚(yáng)。
篇三:
醫(yī)師進(jìn)修自我鑒定
首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這么好的進(jìn)修機(jī)會,我知道這次機(jī)會實(shí)屬難得,感謝各位領(lǐng)導(dǎo)的信任和期望。進(jìn)修期間我始終不忘院領(lǐng)導(dǎo)的囑托,多問、多動(dòng)手、多與帶教老師溝通,努力把握好這次進(jìn)修的機(jī)會,努力完善提高自我。經(jīng)過3個(gè)月的康復(fù)醫(yī)師培訓(xùn),掌握了山東省交通醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科的康復(fù)治療師的治療技術(shù)、康復(fù)醫(yī)師診療技術(shù)及科室管理模式、康復(fù)病房的管理等知識?,F(xiàn)具體情況匯報(bào)如下:
1、學(xué)習(xí)情況:
我在康復(fù)科PT室、OT室、ST室及病房進(jìn)修期間嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,熟練掌握了“三癱一截”即偏癱、截癱、腦癱、截肢的功能評定、制定訓(xùn)練計(jì)劃及康復(fù)治療技術(shù)臨床應(yīng)用。這次進(jìn)修我主要以學(xué)習(xí)腦卒中、腦外傷、截癱患者的康復(fù)為主,即采用一切措施預(yù)防殘疾的發(fā)生和減輕殘疾的影響,使患者最大程度的重返到正常的社會生活中。腦卒中、腦外傷患者肢體功能康復(fù)的最佳時(shí)期是在發(fā)病后三個(gè)月以內(nèi),這個(gè)時(shí)期進(jìn)行康復(fù)能使患者肢體功能恢復(fù)的進(jìn)度加快??祻?fù)治療的時(shí)間越早越好,只要患者神志清醒,生命體征穩(wěn)定就可以開始??傊l(fā)病6個(gè)月以內(nèi)都是有效康復(fù)期;若病程1年以上,則康復(fù)效果和肢體功能恢復(fù)的速度都會降低。所以這就需要各科室的醫(yī)務(wù)人員能夠相互配合做好腦卒中、腦外傷患者的早期干預(yù)。另外還要做好宣傳工作使患者、患者家屬與醫(yī)務(wù)人員相互配合積極主動(dòng)參與到康復(fù)訓(xùn)練當(dāng)中來使其早日康復(fù),回歸家庭、回歸社會。
另外我積極參加本科室講座,還很幸運(yùn)的參加了為期兩周的在濟(jì)南舉辦的全國性的康復(fù)治療技術(shù)培訓(xùn)班,認(rèn)真學(xué)習(xí)并拍攝了國內(nèi)外康復(fù)界知名專家的先進(jìn)康復(fù)治療技術(shù)。知名專家有澳大利亞醫(yī)學(xué)博士ABBIE NAJJARINE、首都醫(yī)科大學(xué)復(fù)興醫(yī)院胡海鷹教授、中國康復(fù)研究所王興林教授、江蘇省人民醫(yī)院王彤教授、山東省立醫(yī)院王曉華教授、齊魯醫(yī)院岳壽偉教授、青島醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院李鐵山教授、山東省交通醫(yī)院顧瑩教授等,通過學(xué)習(xí)開闊了眼界增長了見識,使我對康復(fù)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識上升到一個(gè)新的高度。
2、康復(fù)科的重要性社會效益:
在“三癱一截”患者中,有些患者雖然生命保住了但生活不能自理,患者不但不能參與社會勞動(dòng),還得需要有人陪護(hù)。如果我們能及時(shí)的應(yīng)用康復(fù)醫(yī)學(xué)對患者進(jìn)行治療,就可大大減輕殘疾人、老年人、各種慢性病患者急性期及恢復(fù)早期的病痛,使其生活自理,盡快回歸家庭甚至回歸社會,解除患者及家屬的后顧之憂。
通過學(xué)習(xí)讓我更加明確了康復(fù)醫(yī)學(xué)的必要性,它是患者的需要,醫(yī)學(xué)愈進(jìn)步,經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)對康復(fù)的需求就越大,是醫(yī)學(xué)發(fā)展的一大趨勢,許多三級醫(yī)院都成立了本院的康復(fù)分院。例如齊魯醫(yī)院。我們醫(yī)院的患者(神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨外科等)需要康復(fù)的很多,不愁病源,可以增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入,近一步提高我院的知名度。
3、康復(fù)科室設(shè)置
:該科成立于1998年,是全省首家集偏癱截癱、腦癱治療、康復(fù)、培訓(xùn)、咨詢、研究、預(yù)防于一體的臨床康復(fù)
機(jī)構(gòu),是中國康復(fù)研究中心在全國省會城市惟一的一家協(xié)作單位,濟(jì)南市衛(wèi)生局A級重點(diǎn)學(xué)科。下設(shè)機(jī)構(gòu):神經(jīng)康復(fù)病房、康復(fù)訓(xùn)練大廳、康復(fù)評定室、運(yùn)動(dòng)治療室(PT)、作業(yè)治療室(OT)、語言治療室(ST)、認(rèn)知治療室、吞咽障礙治療室、康復(fù)門診、針灸推拿理療室、高壓氧科、熏蒸治療室。該科是醫(yī)院的重點(diǎn)學(xué)科,醫(yī)院正建設(shè)康復(fù)樓。 最后,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)能給我這學(xué)習(xí)機(jī)會,我想通過我的努力及各位領(lǐng)導(dǎo)及同事的幫助、支持,一定可以學(xué)以致用為我院康復(fù)事業(yè)作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
外科小講課ppt課件
骨科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講課課件
常州 102醫(yī)院骨科專家為您剖析腰椎間盤突出癥的病因與病理1,人體的椎間盤一般在 20 歲以后開頭退行性變化,穎維環(huán)由于變性而得到彈性,產(chǎn)生裂隙。外力的作用,則可能使裂隙加重,髓核突出。
椎間盤突出的常見病理形態(tài)有 4 種,即膨出型、突出型、脫出型及游離型。 3,椎間盤突出大多數(shù)發(fā)生在 L4-5 和 L5-S1 兩個(gè)椎間隙,所以臨床上以 L5 和 S1 神經(jīng)根受累的癥狀和體征最為多見。L1-2、L2-3、L3-4 椎間隙的間盤突出較為少見,稱為高位腰椎間盤突出。較之低位的腰椎間盤突出,它更簡單壓迫馬尾神經(jīng)。
神經(jīng)外科個(gè)人總結(jié)
神經(jīng)外科個(gè)人總結(jié)7篇
神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)人員需在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下與其它相關(guān)科室一起負(fù)責(zé)包括門診和住院病人的醫(yī)療服務(wù),通過手術(shù)和 藥物治療,應(yīng)能達(dá)到患者住院日縮短,功能性增高和生存質(zhì)量改善。下面我給大家?guī)砩窠?jīng)外科個(gè)人總結(jié),希望大家能夠喜歡。
神經(jīng)外科個(gè)人總結(jié)【篇1】
本人自參加外科工作以來,對工作熱情,奮發(fā)向上,用心完成本職工作。在黨和上級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和幫忙下,思想進(jìn)步,積極進(jìn)取,團(tuán)結(jié)同事,遵紀(jì)守法,響應(yīng)醫(yī)院的號召,用心執(zhí)行黨的各項(xiàng)方針政策,努力提高政治思想覺悟,堅(jiān)持以病人為中心,踏踏實(shí)實(shí)做好本職工作。
現(xiàn)將近5年來的思想、工作和學(xué)習(xí)狀況匯報(bào)如下:
一、思想上
以模范人物為榜樣,發(fā)揚(yáng)“草原精神”,充分發(fā)揮黨員的先鋒模范作用,做群眾的表率。
二、學(xué)習(xí)上
始終持續(xù)愛學(xué)習(xí)的習(xí)慣,注重專業(yè)知識的學(xué)習(xí)。透過學(xué)習(xí),使我的專業(yè)理論、專業(yè)技能逐漸提高。尤其是近幾年解決本專業(yè)較疑難問題的潛力有了較大提高。
在專業(yè)理論方面,掌握診斷學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、普通外科學(xué)、胸心外科學(xué)等基礎(chǔ)理論,掌握了普外科及胸外科常見病、多發(fā)病的診斷要點(diǎn)及治療原則,熟練掌握急診急救的相關(guān)理論知識和急救藥品的綜合應(yīng)用。
在專業(yè)技能方面,熟練掌握臨床各項(xiàng)基本操作、診斷技巧和臨床各項(xiàng)醫(yī)療文書的書寫,基本掌握本科室常見疾病的手術(shù)方法,基本能獨(dú)立完成普外科闌尾切除術(shù)、膽囊切除術(shù)、胃大部切除術(shù)、腹部疝修補(bǔ)術(shù)、脾切除術(shù)等常見手術(shù),結(jié)合本科室特點(diǎn)能夠獨(dú)立完成經(jīng)腹腔鏡下膽囊切除術(shù)等手術(shù),并能夠在上級醫(yī)生指導(dǎo)下完成更復(fù)雜的手術(shù)。
5年來共診治病人20__余人次,其中危重病人60余例,參與突發(fā)事故搶救10余次。單獨(dú)及協(xié)助上級醫(yī)師完成大中型手術(shù)800余例。
對國內(nèi)外普通外科、胸外科及急救領(lǐng)域新進(jìn)展新技術(shù)能做到及時(shí)追蹤了解,并能結(jié)合本院實(shí)際加以開展。工作上,勤勤懇懇,任勞任怨,用心配合科室領(lǐng)導(dǎo)的工作。
臨床工作一絲不茍,對待病人熱心、耐心、關(guān)心,真正做到視病人如親人,急病人之所急、想病人之所想,所自己所學(xué)全部投入到為駐地軍人健康服務(wù)上,受到病人的好評。
三、作風(fēng)上
嚴(yán)于律已,遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,遵紀(jì)守法,團(tuán)結(jié)同志,認(rèn)真遵守國家的法律法規(guī),部隊(duì)的條令、條例和規(guī)章制度,尊重領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同志,關(guān)心群眾,有較強(qiáng)的組織紀(jì)律性。
學(xué)習(xí)上,參加計(jì)算機(jī)潛力及英語考試,成績均為合格。任職期間在核心期刊上發(fā)表論文4篇。由于工作表現(xiàn)突出,獲嘉獎(jiǎng)2次。
在新的任期里,我必須以更加飽滿的熱情,投入到新的工作中去,迎接新的挑戰(zhàn),爭取做出更加優(yōu)異的成績。
神經(jīng)外科個(gè)人總結(jié)【篇2】
20__年,神經(jīng)外科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的關(guān)心與支持下,全科護(hù)士遵循醫(yī)院所倡導(dǎo)的“微笑服務(wù),感動(dòng)服務(wù)”為主題的服務(wù)宗旨,圍繞年初制定的護(hù)理管理目標(biāo)和工作計(jì)劃,開展各項(xiàng)護(hù)理工作,嚴(yán)抓各項(xiàng)計(jì)劃的落實(shí),半年內(nèi)各項(xiàng)工作指標(biāo)基本達(dá)到了目標(biāo)要求,現(xiàn)將20__年度神經(jīng)外科護(hù)理工作總結(jié)如下:
一、落實(shí)“一科一?!迸嘤?xùn)計(jì)劃,注重護(hù)理人才培養(yǎng),護(hù)理人員素質(zhì)普遍有所提高。
1、對各級護(hù)理人員按“一科一?!迸嘤?xùn)計(jì)劃進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),強(qiáng)化各級護(hù)士的培訓(xùn),月考評、季度考評均達(dá)到質(zhì)量要求。
2、每周早交班進(jìn)行提問,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、院內(nèi)感染知識和??浦R,以促進(jìn)大家共同學(xué)習(xí)和進(jìn)步。
3、進(jìn)一步完善并反復(fù)強(qiáng)化學(xué)習(xí)護(hù)理文書和壓瘡評估,并運(yùn)用于實(shí)際工作中,對每一個(gè)存在壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的病人進(jìn)行評估,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),使全科護(hù)士的臨床護(hù)理能力有了明顯提高。
4、每周組織全科護(hù)士開會學(xué)習(xí)醫(yī)院的護(hù)理核心制度,參加醫(yī)院組織的多項(xiàng)文化藝術(shù)活動(dòng),同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
5、有積極參加院里組織活動(dòng)的,在排班上也給予了方便考慮,為科里贏得了多項(xiàng)榮譽(yù)。
6、強(qiáng)化了急救技術(shù)的訓(xùn)練,每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握心肺腦復(fù)蘇技術(shù),并重點(diǎn)對吸痰、吸氧等常用的技術(shù)操作進(jìn)行了培訓(xùn),??萍本燃夹g(shù)有了明顯的提高。
7、加強(qiáng)護(hù)理人才的培養(yǎng),為護(hù)理人才的成長創(chuàng)造有利條件,送本科護(hù)士到天壇這樣??菩詮?qiáng)的醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí),把別的醫(yī)院新的護(hù)理技術(shù)、新的管理理念帶回來,有力的促進(jìn)了科室各項(xiàng)工作的開展。
8、各級護(hù)理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識考試、技術(shù)操作考核,參加率100%,考核合格率100%
二、以病人為中心,加強(qiáng)護(hù)患溝通,改善服務(wù)流程,服務(wù)質(zhì)量明顯提高
1、對一般輕癥、擇期手術(shù)的病人責(zé)任護(hù)士能熱情接待病人,并把病人送至床邊,主動(dòng)向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境,作息時(shí)間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等,并了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。
2、對急癥、危重病人能迅速組織搶救,減輕病人痛苦,同時(shí)安慰病人及家屬,減輕其恐懼心理。
3、在生活上為病人提供了各種便利條件,并廣泛聽取病人及陪護(hù)對護(hù)理服務(wù)的意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施并及時(shí)進(jìn)行整改。
三、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,護(hù)理安全得到保證。
1、列舉神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有特點(diǎn)的幾個(gè)病例及相應(yīng)的防護(hù)措施,組織全科護(hù)士進(jìn)行了分析討論學(xué)習(xí)。
2、每周護(hù)士會進(jìn)行安全意識教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差錯(cuò)事故隱患,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內(nèi)小組長監(jiān)督作用,定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況。
四、.護(hù)理文書書寫,力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。
護(hù)理文書即法律文書,是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),書寫過程中要認(rèn)真斟酌,能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人的病情變化,不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每個(gè)護(hù)士能端正書寫態(tài)度,同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,護(hù)理文書組組長定期帶頭查病例,護(hù)士長定期和不定期檢查護(hù)理文書、臨時(shí)醫(yī)囑的書寫及簽字情況,及時(shí)審查出院病歷,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正,每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。
五、規(guī)范病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境,使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)。
將病房每日定時(shí)通風(fēng),保持病室安靜、整潔、空氣新鮮,對意識障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施,落實(shí)崗位責(zé)任制,按等級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人,落實(shí)健康教育,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理,滿足病人及家屬的合理需要。
六、急救物品完好率達(dá)到100%。
急救物品進(jìn)行交接班管理,每天專管人員進(jìn)行全面檢查一次,護(hù)士長每周檢查,隨時(shí)抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理
完善了醫(yī)療垃圾管理制度,組織學(xué)習(xí)醫(yī)療垃圾分類及醫(yī)療廢物處理流程,并進(jìn)行了專項(xiàng)考核,院感小組兼職監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé),使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
工作中還存在很多不足:
1、基礎(chǔ)護(hù)理不到位,依賴病人家屬,個(gè)別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí),病人臥位不舒服。
2、病房管理有待提高,病人自帶物品較多,物品放置雜亂。
3、個(gè)別護(hù)士無菌觀念不強(qiáng),無菌操作時(shí)不帶口罩,職業(yè)暴露防范意識差,生活垃圾、醫(yī)療垃圾時(shí)有混放。
4、主動(dòng)學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚,尤其年輕護(hù)士學(xué)習(xí)專業(yè)知識積極性不高;學(xué)術(shù)風(fēng)氣不夠,只有一篇學(xué)術(shù)論文。
5、護(hù)理文書書寫有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。
6、健康教育不夠深入,缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性。
神經(jīng)外科個(gè)人總結(jié)【篇3】
在創(chuàng)先爭優(yōu)的活動(dòng)中,在科主任、護(hù)士長的帶領(lǐng)下,他們每日滿負(fù)荷的工作著,加班加點(diǎn)也是司空見慣的事,他們?yōu)榛颊邠]汗如雨、不知疲憊,為了將更多的危重病員從死神手里搶救回來,無論工作多忙多累,大家毫無怨言、踏踏實(shí)實(shí)的做好每一份工作,他們就是外四病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員。
外四病區(qū)主要收治神經(jīng)外科病員,眾所周知,神經(jīng)外科是外科中急、危、重病員最多的科室,每到節(jié)假日病員數(shù)量會比平時(shí)增多,尤其今年國慶節(jié)以來創(chuàng)歷史新高,走廊上、樓梯口到處加滿了住院病人,有時(shí)在沒法安置病員的情況下連消防通道都暫時(shí)加了床。
因外科監(jiān)護(hù)室床位緊缺,所以部份危重病員只能在病房,最多的時(shí)候病危人數(shù)達(dá)13人以上。并且神經(jīng)外科大多數(shù)病員都處于昏迷不醒、大小便失禁、軀體移動(dòng)障礙、病情變化快,護(hù)理人員除了做好每天的常規(guī)工作(及時(shí)完成治療、口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、氣管切開護(hù)理、q2h翻身拍背等等),還要觀察病情變化,做好護(hù)理記錄,除此之外還得接受急診病員,因此工作十分繁忙。
10月22日下午17:30,在病房病員數(shù)量已經(jīng)處于飽和的狀態(tài)下,急診科電話來了,告知馬上要收4個(gè)腦外傷病員,剛剛開完會回到科室的護(hù)士長劉紅得知情況,立即安排人員加班,已經(jīng)勞累一天準(zhǔn)備下班的護(hù)士老師們積極主動(dòng)要求加班,一邊通知二線醫(yī)生,一邊忙著準(zhǔn)備床位,病區(qū)主任也聞?dòng)嵹s到病房,待急診病員做完檢查送來病房的時(shí)候,病區(qū)已經(jīng)做好了充分的準(zhǔn)備。
神經(jīng)外科的急診病員最多,手術(shù)時(shí)間一般都很長,醫(yī)生值一個(gè)班,有時(shí)要收治十多個(gè)新入病員,做幾臺手術(shù)(最多時(shí)醫(yī)生值一個(gè)班要做五臺急診手術(shù)),有時(shí)就是一個(gè)通宵,連飯都顧不上吃,第二天待處理好病人已經(jīng)是中午,才回家休息,遇到主管病人有什么突發(fā)狀況,還得趕到醫(yī)院處理。
不管白天還是晚上,不管是休息還是節(jié)假日,二線醫(yī)護(hù)人員都會及時(shí)趕到,患者的需要就是命令,不知到多少次,正在睡夢中的他們都會被電話叫醒,睡眼朦朧的趕往醫(yī)院,立即投入到工作當(dāng)中,對此他們從無怨言。
在神經(jīng)外科的醫(yī)護(hù)人員平凡而又細(xì)微的勞作中,一個(gè)個(gè)虛弱的病體變得健康,一幅幅痛苦的表情離去。雖然繁忙;雖然失去了一次次和家人團(tuán)聚的機(jī)會;雖然一次次的被誤解,眼淚只能偷偷的往肚里咽,但他們想到的是職責(zé),就會振作精神,以飽滿的熱情面對每一位患者。他們就是這樣日復(fù)一日的在平凡的崗位上兢兢業(yè)業(yè)、埋頭苦干、默默無聞的奉獻(xiàn)著,這難道不是實(shí)踐創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)的.具體體現(xiàn)嗎?
神經(jīng)外科個(gè)人總結(jié)【篇4】
本人從事外科臨床工作__年來,在思想上與行動(dòng)上時(shí)刻能與黨的路線、方針、政策保持一致,能自覺遵守法律法規(guī)和院方各種規(guī)章制度。能單獨(dú)處理外科上各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作,至今未發(fā)生一起醫(yī)療差錯(cuò)事故。具體體現(xiàn)以下幾個(gè)方面:社會主義社會是全面發(fā)展,全面推進(jìn)的社會,社會主義事業(yè)是物質(zhì)文明與精神文明相輔相成,協(xié)調(diào)發(fā)展的事業(yè)。
基層醫(yī)院在條件設(shè)備及人員相對緊缺情況下,我作為一名業(yè)務(wù)帶頭人,身先士卒,接受群眾的監(jiān)督,長年工作在一線,堅(jiān)持又上行政班又上業(yè)務(wù)班,從不以任何理由推諉工作之事,沒有享受休息過一個(gè)好的節(jié)假日。記得去年大年三十晚上接診一例鞭炮炸傷腹部病人,病人當(dāng)時(shí)因創(chuàng)傷面嚴(yán)重并發(fā)休克,通過積極組織醫(yī)務(wù)人及時(shí)搶救并給予手術(shù)治療,手術(shù)時(shí)間長達(dá)4小時(shí),術(shù)后病人安返病房,經(jīng)過13天精心治療,病人成功康復(fù)出院,此時(shí)我內(nèi)心總算松了口氣,并沒因工作耽誤春節(jié)休息而產(chǎn)生任何怨言。
近5年來在分管業(yè)務(wù)工作中,深感自己責(zé)任重大,自己在業(yè)務(wù)上要帶好頭,還要組織、督促好大家加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷更新專業(yè)知識。在當(dāng)前這種市場經(jīng)濟(jì)社會,各行業(yè)日新月異在突飛猛進(jìn),目前醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生。只有不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),才能提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,從而避免醫(yī)療糾紛及差錯(cuò)事故的發(fā)生。我曾多次外面培訓(xùn)、學(xué)習(xí),不但充實(shí)和完善自己。通過__年赴武漢學(xué)習(xí)回院后成功開展肝破裂修補(bǔ)術(shù),脾破裂切除術(shù),膽囊切除術(shù),腸梗阻,甲狀腺手術(shù)等,贏得了院方及群眾認(rèn)可,為單位和個(gè)人取得了良好的社會反響,曾多次被上級主管單位授予先進(jìn)表彰。
通過業(yè)務(wù)上不斷學(xué)習(xí),不斷完善。現(xiàn)開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)工作,取得了良好的兩個(gè)效益。于今年從山東省肛腸研究所學(xué)習(xí)高新科技做痔瘡技術(shù)后,回院對開展近43例痔瘡病人跟蹤隨訪,絕大部分病人反映該技術(shù)術(shù)中及術(shù)后的確痛苦小,術(shù)后恢復(fù)快,彌補(bǔ)原傳統(tǒng)手術(shù)方法不足。
衛(wèi)生工作過硬的技術(shù)是保證質(zhì)量的前提。服務(wù)質(zhì)量好壞能直接影響治療效果,在日常工作中,接診任何一名病人我本著認(rèn)真、仔細(xì)并采取跟蹤服務(wù)。在接診病人過程中難免部分病人進(jìn)院后不知診療常規(guī)程序,經(jīng)常帶領(lǐng)病人進(jìn)行導(dǎo)診,至到處理完畢后再給予詳細(xì)講解回家后治療注意事項(xiàng),手術(shù)病人術(shù)后活動(dòng)有些不便,為了方便病人,經(jīng)常在病房巡回期間幫助病人給予正確講解活動(dòng)方法及進(jìn)行必要日常生活幫助,如:打開水、沖便盆、拿藥等,通過自己真實(shí)行動(dòng),感化了職工及病人與其家屬的信任與支持,得到大家一致良好口碑。
近幾年來,雖然在工作中取得了一些成績,感謝領(lǐng)導(dǎo)支持,群眾信任,但今后還需進(jìn)一步學(xué)習(xí),不但彌補(bǔ)自生不足,醫(yī)學(xué)是一門高科技并無止境學(xué)科,我還得續(xù)繼努力,從點(diǎn)滴做起,并發(fā)揚(yáng)老一輩無私奉獻(xiàn)精神,為確保本社區(qū)人民身體健康,為社會發(fā)展進(jìn)一步作出我應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
神經(jīng)外科個(gè)人總結(jié)【篇5】
一年轉(zhuǎn)眼即逝,20__年就要過去了,外科的工作也基本步入正軌?,F(xiàn)總結(jié)如下。思想上。在這一年中外科最少只有八名護(hù)士,最多有十二名護(hù)士,每位護(hù)士都很熱愛這個(gè)年輕的集體,不管工作有多忙多累,大家沒有怨言,經(jīng)常加班加點(diǎn)努力把工作做好。為了維護(hù)集體榮譽(yù),關(guān)鍵時(shí)候,同志們能夠犧牲個(gè)人利益顧全大局。同志們還能發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)友愛精神,互相關(guān)心、互相幫助。
工作上,按照年初的計(jì)劃:
1、大家認(rèn)真開展了“百日無缺陷活動(dòng)”,執(zhí)行科室防范護(hù)理缺陷的方案,增強(qiáng)護(hù)理人員參與意識共同提高護(hù)理質(zhì)量;
2、組織護(hù)理人員共同學(xué)習(xí)《細(xì)節(jié)決定成敗》、《沒有任何借口》兩本書,落實(shí)科室的護(hù)理細(xì)節(jié)質(zhì)控措施;
3、建立了外科手術(shù)備皮的細(xì)節(jié)質(zhì)控管理制度,每位護(hù)士都能夠按此執(zhí)行,達(dá)到了有效提高備皮質(zhì)量、控制感染的目的;
4、規(guī)范了科室的入院指導(dǎo)、住院指導(dǎo)、圍術(shù)期指導(dǎo),并裝訂成小宣傳冊,方便住院患者查閱與護(hù)士的指導(dǎo),切實(shí)提高護(hù)理質(zhì)量;
5、全員參與護(hù)理部組織的禮儀培訓(xùn),并積極參與展示風(fēng)采的禮儀情景劇的評比,努力為科室爭得榮譽(yù);
6、按照護(hù)理部的要求,規(guī)范執(zhí)行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”;
7、全年基本做到了對化驗(yàn)單的細(xì)節(jié)管理,確保每位患者住院期間能夠及時(shí)留取所需化驗(yàn),真正做到以人為本;
管理上,緊密跟隨醫(yī)院、護(hù)理部的各項(xiàng)改革:
1、學(xué)習(xí)并推廣使用HIS系統(tǒng)。組織全員進(jìn)行學(xué)習(xí),教會每位同志進(jìn)行查帳核對,使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題查找原因后及時(shí)與大家溝通。
2、護(hù)理質(zhì)量管理逐步提高。配合護(hù)理部的取消季度檢查、改為隨機(jī)的日查,每位護(hù)士都各司其職,努力管理好自己的病人,做好本職工作。
3、根據(jù)工作崗位的變化,及時(shí)調(diào)整了崗位職責(zé),在普通病房增加了輔班,并重新制定了各個(gè)班的每日重點(diǎn)工作,使重點(diǎn)工作內(nèi)容更加突出、同志們工作更加明確。
4、設(shè)立了“記事本”,記錄需每位護(hù)理人員應(yīng)知曉及注意的事情,固定放在護(hù)士站,并閱者簽字,確保有效傳達(dá)。
5、設(shè)立了出院患者登記本、會診登記本,保證出院證明能夠準(zhǔn)確及時(shí)送到出院處、會診但能夠及時(shí)送到會診醫(yī)生手中。
學(xué)習(xí)上:
1、為了提高護(hù)理人員的自身素質(zhì),在鼓勵(lì)大家自學(xué)的同時(shí),每日晨交班提問一個(gè)專業(yè)知識的小問題,共同學(xué)習(xí)。
2、每天學(xué)習(xí)一個(gè)醫(yī)學(xué)英文單詞、一句英語,記錄在本上,固定放在護(hù)士站,并于次日晨交班提問進(jìn)行檢查,但是沒有堅(jiān)持到底。
3、每位護(hù)士能夠利用業(yè)余時(shí)間自覺的學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識,續(xù)專、續(xù)本,不斷提高自身文化修養(yǎng)。
在這過去的一年中,有成功、有失敗、有快樂、有辛酸,外科全體護(hù)士在科主任科護(hù)士長的帶領(lǐng)下共同走過來了。在新年里還有很多事情需要大家共同努力:建立具有科室特色的量化的有效的護(hù)理人員績效考評表,并據(jù)此客觀地評價(jià)護(hù)理人員的工作質(zhì)量;培養(yǎng)同志們的科研能力,爭取多發(fā)表有意義的論文;堅(jiān)持每日英語的學(xué)習(xí)等等。
讓我們大家每個(gè)人都貢獻(xiàn)出自己的力量共同建設(shè)好外科這個(gè)年輕的科室吧。
神經(jīng)外科個(gè)人總結(jié)【篇6】
回顧一年來神經(jīng)外科的護(hù)理工作 ,使我學(xué)到了很多,成長了很多,同事們的工作干勁也大大提升了。 在科主任、護(hù)士長的帶領(lǐng)下,每日滿負(fù)荷的工作著,加班加點(diǎn)也是司空見慣的事情,為患者揮汗如雨、不知疲憊,為了將更多的危重病員從死神手里搶救回來,無輪工作多忙多累,大家毫無怨言、踏踏實(shí)實(shí)的做好每一份工作。
神經(jīng)外科是外科中急、危、重病號較多的科室,特別是節(jié)假日病號數(shù)量比平時(shí)增多,并且患者有較多的昏迷者,對于這類患者及時(shí)密切觀察病情變化,做好護(hù)理記錄。及時(shí)治療、口腔護(hù)理、會陰護(hù)理,對痰多的患者及時(shí)吸痰、給予霧化吸入稀釋痰液等等,除此之外還得接受急診病人,因此工作十分繁忙。從中使我認(rèn)識到護(hù)理安全的重要性。在醫(yī)院及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下,積極認(rèn)真貫徹“以病人為中心”的護(hù)理理念,一切從病人出發(fā),一切為病人著想,努力保證護(hù)理安全,防范護(hù)理差錯(cuò)。現(xiàn)將一年來存在的問題簡單歸納如下;
1、執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度不嚴(yán),落實(shí)不到位,未嚴(yán)格執(zhí)行三查七對原則。
2、醫(yī)囑查對不認(rèn)真,過醫(yī)囑只復(fù)核,未能及時(shí)轉(zhuǎn)抄或更改醫(yī)囑執(zhí)行單,出現(xiàn)抄錯(cuò),漏抄現(xiàn)象。
3、工作責(zé)任心不強(qiáng),不能及時(shí)巡視病人,觀察病情不仔細(xì)。
4、病房管理有待提高,病人自帶物品較多,物品放置雜亂。
5、主動(dòng)學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚。
6、健康教育不夠深入,缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性。
在今后的工作中我會做到以下幾點(diǎn):
1、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度,加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控,堅(jiān)持做到“三清”,即書面,口頭,床旁交接清楚。
2 、過醫(yī)囑時(shí)特殊用藥或特殊治療均應(yīng)寫在護(hù)士動(dòng)態(tài)交班上,復(fù)核醫(yī)囑前須轉(zhuǎn)抄或更改醫(yī)囑執(zhí)行單。
3、急救物品完好率達(dá)到100%。急救物品進(jìn)行交接班管理,每天專管人員進(jìn)行全面檢查一次,護(hù)士長每周檢查,隨時(shí)抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
4、以病人為中心,加強(qiáng)護(hù)患溝通,改善服務(wù)流程,服務(wù)質(zhì)量明顯提高
5、對一般輕癥、擇期手術(shù)的病人責(zé)任護(hù)士能熱情接待病人,并把病人送至床邊,主動(dòng)向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境,作息時(shí)間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等,并了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。
6、在生活上為病人提供了各種便利條件,并廣泛聽取病人及陪護(hù)對護(hù)理服務(wù)的意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施并及時(shí)進(jìn)行整改。
在神經(jīng)外科的醫(yī)護(hù)人員平凡而又細(xì)微的勞作中,一個(gè)個(gè)虛弱的病體變得健康,一幅幅痛苦的表情離去。雖然繁忙;雖然失去了一次次和家人團(tuán)聚的機(jī)會;雖然一次次的被誤解,眼淚只能偷偷的往肚子里咽,但我們想到的是責(zé)任,就會振作精神,以飽滿的熱情對每一位患者。我們就是這樣日復(fù)一日的在平凡的崗位上兢兢業(yè)業(yè)、埋頭苦干、默默無聞的奉獻(xiàn)著,在今后的護(hù)理工作中我會更加努力!
神經(jīng)外科個(gè)人總結(jié)【篇7】
一、 常用藥物有
1. 甘露醇:減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓。用于急性。 為什么甘露醇要快速滴完?
甘露醇要求在30分鐘內(nèi)滴完。甘露醇作為小的晶體,只有快速進(jìn)入血液循環(huán)才能在血液內(nèi)造成一個(gè)高張環(huán)境,提高血漿的晶體滲透壓,增加血腦之間的滲透壓,使腦組織水分移向血液循環(huán)內(nèi),從而降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫;如慢速進(jìn)入血循環(huán)則不能明顯提高血漿滲透壓,因而無明顯組織脫水作用。
2. 甘油果糖氯化鈉:用于腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、顱內(nèi)炎癥及其他原因引起的急慢性顱內(nèi)壓增高,腦水腫等癥。
3. 氨溴索:鹽酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性,它可促進(jìn)呼吸道內(nèi)粘稠分泌物的排除及減少粘液的滯留,因而顯著促進(jìn)排痰,改善呼吸狀況。
4. 醒腦靜:清熱瀉火,涼血解毒,開竅醒腦。用于流行性乙型腦炎、肝昏迷,熱入營血,內(nèi)陷心包,高熱煩躁,神昏譫語,舌絳脈數(shù)。
5. 依達(dá)拉奉:本品可清除自由基,抑制脂質(zhì)過氧化,從而抑制腦細(xì)胞(血管內(nèi)皮細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞)的氧化障礙,抑制梗死周邊領(lǐng)域使血流量下降,作用于腦梗死急性期,抑制腦水腫、腦梗死、神經(jīng)癥狀、遲發(fā)性神經(jīng)元死亡等缺血性腦血管障礙的發(fā)生和進(jìn)展(惡化),從而發(fā)揮保護(hù)作用。
6. 注射用鼠神經(jīng)生長因子:加速受損神經(jīng)細(xì)胞修復(fù)。
7. 吡拉西坦:用于治療因腦外傷所致的顱內(nèi)壓增高癥。
8. 阿莫西林鈉舒巴坦鈉:注射用阿莫西林鈉舒巴坦鈉成份為阿莫西林鈉和舒巴坦鈉。本品為殺菌性抗生素,阿莫西林為殺菌性廣譜抗生素,舒巴坦鈉是β—內(nèi)酰胺酶抑制劑。適用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮膚軟組織感染等癥。
9. 頭孢曲松鈉:第三代頭孢菌素,對革蘭菌作用強(qiáng)。
10. 頭孢吡肟:注射用廣譜頭孢菌素類抗生素,其抗菌譜廣,對大多數(shù)革蘭陽性和革蘭陰性菌,包括多數(shù)耐氨基糖苷類或第三代頭孢菌素(如頭孢他啶 )的菌株均有效。
11. 奧扎格雷鈉:蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后血管痙攣及其并發(fā)腦缺血癥狀的改善。
12. 尼莫地平:用于預(yù)防腦血管痙攣及治療急性缺血性腦血管病,作用為擴(kuò)張腦血管,改善腦供血。使用時(shí)應(yīng)避光以預(yù)防藥物分解;輸入速度宜慢。
13. 硝普鈉:強(qiáng)力血管擴(kuò)張劑,迅速降血壓。作用迅速,但維持時(shí)間短暫。
14. 胞二磷膽堿:改善腦代謝。
15. 低分子右旋糖酐:增加血容量,改善微循環(huán)。
神經(jīng)外科的病人,很多都消耗性是,只能靠每天輸液來供給營養(yǎng)。常用的有,中長鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素b6,維生素c、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。
二、 神經(jīng)外科病人的基礎(chǔ)護(hù)理
1. 口腔護(hù)理:
1) 口腔護(hù)理的對象:長期鼻飼者。
2) 目的:
a、保持清潔、濕潤,使病員舒適,預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。
b、防止口臭、口垢,促進(jìn)食欲醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理,保持口腔正常功能。
c、觀察口腔粘膜和舌苔的變化及特殊的口腔氣味,提供病情的動(dòng)態(tài)信息。
3)昏迷患者口腔護(hù)理的注意事項(xiàng):
a、昏迷患者禁止漱口,以防誤吸。
b、昏迷患者每次擦洗只夾一個(gè)棉球,防止棉球遺留在口腔內(nèi)。
c、棉球不能過濕,防止因水份過多造成誤吸。
d、使用開口器時(shí),應(yīng)從臼齒處放入。
e、動(dòng)作要輕柔,以免碰傷粘膜和牙齦,對凝血功能差的患者應(yīng)更加小心。
2. 留置尿管的護(hù)理:對留置尿管的病人應(yīng)每天用碘伏消毒尿道口,以防留置時(shí)間過長引起尿道感染。
3. 留置胃管的護(hù)理:由于醫(yī)院護(hù)士工作量很大,病人的日常飲食一般由家人做。
1) 方法:首先證實(shí)胃管是否在胃內(nèi)。先注入少量溫開水,再緩慢灌注鼻飼液,注入完畢后,再次注入少量溫開水沖凈胃管。每次鼻飼量不超過200ml,溫度38~40℃ 。間隔時(shí)間不少于2h。需用藥物時(shí),應(yīng)將藥片研碎、溶解后再灌入。
2) 證實(shí)胃管在胃內(nèi)的方法、
1. 接注射器于胃管后回抽,抽吸有胃液
2. 置聽診器于患者胃部,快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣,聽到氣過水聲。
3. 將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi),無氣泡逸出。
3) 長期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理,胃管應(yīng)每周更換(晚上拔出,次日晨再由另一鼻孔插入)。
4. 氣管切開病人的護(hù)理:每天對切口進(jìn)行消毒,更換敷料。(用碘酊消毒,再用酒精脫碘兩次。)
5. 氧氣吸入的.護(hù)理:每日更換濕化瓶,瓶內(nèi)滅菌水低于最低水位時(shí),應(yīng)加注滅菌水,或生理鹽水。
6. 留置深靜脈的護(hù)理:每周更換保護(hù)膜。常規(guī)消毒。若為股靜脈,應(yīng)及時(shí)備皮。
7. 心電監(jiān)護(hù)病人的護(hù)理:定時(shí)測量病人血壓,心率,血氧飽和度。嚴(yán)密觀
察病人生命體征。
三、 總結(jié):神經(jīng)外科病人主要牽涉到的理論知識為顱腦損傷的相關(guān)知識。
病人的觀察重點(diǎn)是神志及生命體征。