危急值報(bào)告制度及流程

醫(yī)院危急值報(bào)告制度及流程如下：

一、危急值報(bào)告項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)院檢驗(yàn)科、放射科、特檢科建立危急值項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)。

二、臨床科室及相關(guān)醫(yī)技檢查科室，應(yīng)當(dāng)建立《危急值報(bào)告登記簿》，內(nèi)容包括：檢驗(yàn)或檢查時(shí)間、病人姓名、病案號(hào)、臨床科室、項(xiàng)目危急值、復(fù)查結(jié)果（必要時(shí)）、通知時(shí)間、通知人、接聽(tīng)人、備注。

三、檢驗(yàn)、檢查人員發(fā)現(xiàn)病人的危急信息后，必須緊急電話(huà)通知當(dāng)班護(hù)士，雙方應(yīng)復(fù)述核對(duì)、確認(rèn)后登記。

四、接獲危急值報(bào)告的護(hù)士應(yīng)規(guī)范、完整、準(zhǔn)確地記錄患者識(shí)別信息、危急值內(nèi)容和報(bào)告者的信息，按流程復(fù)核確認(rèn)無(wú)誤后，立即向經(jīng)治或值班醫(yī)生報(bào)告，并做好記錄。醫(yī)師接獲危急值報(bào)告后應(yīng)立即追蹤、處置并記錄。

五、職能部門(mén)對(duì)上述工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋，有改進(jìn)措施。

醫(yī)院危急值報(bào)告目的：

1、“危急值”信息，可供臨床醫(yī)生對(duì)生命處于危險(xiǎn)邊緣狀態(tài)的患者采取及時(shí)、有效的治療，避免病人意外發(fā)生，出現(xiàn)嚴(yán)重后果。

2、“危急值”報(bào)告制度的制定與實(shí)施，能有效增強(qiáng)醫(yī)技工作人員的主動(dòng)性和責(zé)任心，提高醫(yī)技工作人員的理論水平，增強(qiáng)醫(yī)技人員主動(dòng)參與臨床診斷的服務(wù)意識(shí)，促進(jìn)臨床、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作。

3、醫(yī)技科室及時(shí)準(zhǔn)確的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告可為臨床醫(yī)生的診斷和治療提供可靠依據(jù)，能更好地為患者提供安全、有效、及時(shí)的診療服務(wù)。

什么是危急值？危急值的報(bào)告流程有哪些？

“危急值 ”（Critical Values）是指某項(xiàng)或某類(lèi)檢驗(yàn)異常結(jié)果，而當(dāng)這種檢驗(yàn)異常結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時(shí)得到檢驗(yàn)信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會(huì)。\x0d\x0a\x0d\x0a　　報(bào)告流程\x0d\x0a\x0d\x0a　　（一）門(mén)、急診病人“危急值”報(bào)告程序\x0d\x0a　　門(mén)、急診醫(yī)生在診療過(guò)程中，如疑有可能存在“危急值”時(shí)，應(yīng)詳細(xì)記錄患者的聯(lián)系方式；在采取相關(guān)治療措施前，應(yīng)結(jié)合臨床情況，并向上級(jí)醫(yī)生或科主任報(bào)告，必要時(shí)與有關(guān)人員一起確認(rèn)標(biāo)本采取、送檢等環(huán)節(jié)是否正常，以確定是否要重新復(fù)檢。醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)門(mén)、急診患者檢查（驗(yàn)）出現(xiàn)“危急值”情況，應(yīng)及時(shí)通知門(mén)、急診醫(yī)生，由門(mén)、急診醫(yī)生及時(shí)通知病人或家屬取報(bào)告并及時(shí)就診；一時(shí)無(wú)法通知病人時(shí)，應(yīng)及時(shí)向門(mén)診部、醫(yī)務(wù)科報(bào)告，值班期間應(yīng)向總值班報(bào)告。必要時(shí)門(mén)診部應(yīng)幫助尋找該病人，并負(fù)責(zé)跟蹤落實(shí)，做好相應(yīng)記錄。醫(yī)生須將診治措施記錄在門(mén)診病歷中。\x0d\x0a　?。ǘ┳≡翰∪恕拔＜敝怠眻?bào)告程序\x0d\x0a　　1、醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時(shí)，檢查（驗(yàn)）者首先要確認(rèn)檢查儀器、設(shè)備和檢驗(yàn)過(guò)程是否正常，核查標(biāo)本是否有錯(cuò)，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤，在確認(rèn)臨床及檢查（驗(yàn)）過(guò)程各環(huán)節(jié)無(wú)異常的情況下，才可以將檢查（驗(yàn)）結(jié)果發(fā)出，立即電話(huà)通知病區(qū)醫(yī)護(hù)人員“危急值”結(jié)果，同時(shí)報(bào)告本科室負(fù)責(zé)人或相關(guān)人員，并做好“危急值”詳細(xì)登記。\x0d\x0a　　2、臨床醫(yī)生和護(hù)士在接到“危急值”報(bào)告電話(huà)后，如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符或標(biāo)本的采集有問(wèn)題時(shí)，應(yīng)重新留取標(biāo)本送檢進(jìn)行復(fù)查。如結(jié)果與上次一致或誤差在許可范圍內(nèi)，應(yīng)在報(bào)告單上注明“已復(fù)查”，檢驗(yàn)科應(yīng)重新向臨床科室報(bào)告“危急值”，臨床科室應(yīng)立即派人取回報(bào)告，并及時(shí)將報(bào)告交管床醫(yī)生或值班醫(yī)生。管床醫(yī)生或值班醫(yī)生接報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)生或科主任，并結(jié)合臨床情況采取相應(yīng)措施。\x0d\x0a　　3、管床醫(yī)生需6小時(shí)內(nèi)在病程中記錄接收到的“危急值”報(bào)告結(jié)果和診治措施。接收人負(fù)責(zé)跟蹤落實(shí)并做好相應(yīng)記錄。\x0d\x0a　　（三）體檢中心“危急值”報(bào)告程序\x0d\x0a　　醫(yī)技科室檢出“危急值”后，立即打電話(huà)向體檢中心相關(guān)人員或主任報(bào)告。體檢中心接到“危急值”報(bào)告后，需立即通知病人速來(lái)醫(yī)院接受緊急診治，并幫助病人聯(lián)系合適的醫(yī)生，醫(yī)生在了解情況后應(yīng)先行給予該病人必要的診治。體檢中心負(fù)責(zé)跟蹤落實(shí)并做好相應(yīng)記錄。\x0d\x0a　　醫(yī)護(hù)人員接獲電話(huà)通知的患者的“危急值”結(jié)果時(shí)，必須進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)后方可提供給醫(yī)生使用。\x0d\x0a　　“危急值”報(bào)告與接收均遵循“誰(shuí)報(bào)告（接收），誰(shuí)記錄”原則。各臨床科室、醫(yī)技科室應(yīng)分別建立檢查（驗(yàn)）“危急值”報(bào)告登記本，對(duì)“危急值”處理的過(guò)程和相關(guān)信息做詳細(xì)記錄。

2023年最新版危急值制度

2023年最新版的危急值制度主要包括危急值定義、管理流程、通知與報(bào)告、信息登記與模板、處理與培訓(xùn)、危急值記錄與歸檔。

一、危急值定義：

危急值是指對(duì)提示患者處于生命危急狀態(tài)的檢查、檢驗(yàn)結(jié)果建立復(fù)核、報(bào)告、記錄等管理機(jī)制，以保障患者安全的制度。

二、管理流程：

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)分別建立住院和門(mén)急診患者危急值報(bào)告具體管理流程和記錄規(guī)范，確保危急值信息準(zhǔn)確，傳遞及時(shí)，信息傳遞各環(huán)節(jié)無(wú)縫銜接且可追溯。

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定可能危及患者生命的各項(xiàng)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果危急值清單并定期調(diào)整。

3、出現(xiàn)危急值時(shí)，出具檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告的部門(mén)報(bào)出前，應(yīng)當(dāng)雙人核對(duì)并簽字確認(rèn)，夜間或緊急情況下可單人雙次核對(duì)。對(duì)于需要立即重復(fù)檢查、檢驗(yàn)的項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)及時(shí)復(fù)檢并核對(duì)。

三、通知與報(bào)告：

1、外送的檢驗(yàn)標(biāo)本或檢查項(xiàng)目存在危急值項(xiàng)目的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)和相關(guān)機(jī)構(gòu)協(xié)商危急值的通知方式，并建立可追溯的危急值報(bào)告流程，確保臨床科室或患方能夠及時(shí)接收危急值。

2、臨床科室任何接收到危急值信息的人員應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確記錄、復(fù)讀、確認(rèn)危急值結(jié)果，并立即通知相關(guān)醫(yī)師。

四、信息登記與模板：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一制定臨床危急值信息登記專(zhuān)冊(cè)和模板，確保危急值信息報(bào)告全流程的人員、時(shí)間、內(nèi)容等關(guān)鍵要素可追溯。

五、處理與培訓(xùn)：

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)工作人員進(jìn)行危急值相關(guān)培訓(xùn)，提高處理危急值的能力。

2、當(dāng)日常檢驗(yàn)工作中遇到了危急值，缺乏工作經(jīng)驗(yàn)的職場(chǎng)新手會(huì)非常緊張，不知道如何處理，應(yīng)及時(shí)向年資高的老師請(qǐng)教匯報(bào)。

六、危急值記錄與歸檔：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)確保危急值信息記錄完整、準(zhǔn)確，并按照規(guī)定進(jìn)行歸檔，以備查閱。

2023年最新版危急值制度的制定目的

1、確?；颊甙踩何＜敝凳侵柑崾净颊咛幱谏＜睜顟B(tài)的檢查、檢驗(yàn)結(jié)果，對(duì)這類(lèi)結(jié)果進(jìn)行嚴(yán)格的管理和控制，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理患者的危險(xiǎn)狀況，降低病死率。

2、提高醫(yī)療質(zhì)量：通過(guò)制定危急值清單和規(guī)范化的報(bào)告流程，有助于提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療水平，避免因操作失誤或信息傳遞不當(dāng)導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。

3、規(guī)范醫(yī)療行為：危急值制度為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了明確的操作指南，規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員在處理危急值時(shí)的行為要求，確保醫(yī)療活動(dòng)的合規(guī)性。

4、強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)協(xié)作：危急值管理制度要求多個(gè)部門(mén)協(xié)同合作，包括臨床科室、檢驗(yàn)科、護(hù)理部等，通過(guò)協(xié)同工作，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體救治能力。

5、優(yōu)化資源配置：通過(guò)危急值管理制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以更好地分配資源，針對(duì)危急值患者及時(shí)采取救治措施，提高救治成功率。

6、提升患者滿(mǎn)意度：建立健全的危急值管理制度，有助于提升患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的信任度和滿(mǎn)意度，有利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。