醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作總結(jié)

醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作總結(jié)

總結(jié)是事后對(duì)某一階段的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況加以回顧和分析的一種書(shū)面材料，通過(guò)它可以全面地、系統(tǒng)地了解以往的學(xué)習(xí)和工作情況，因此，讓我們寫(xiě)一份總結(jié)吧。總結(jié)你想好怎么寫(xiě)了嗎？下面是我收集整理的醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作總結(jié)，希望對(duì)大家有所幫助。

隨著醫(yī)院信息管理工作的不斷發(fā)展和電子計(jì)算機(jī)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，各級(jí)衛(wèi)生行政管理部門(mén)和醫(yī)院信息管理人員對(duì)醫(yī)院信息管理工作的要求愈來(lái)愈強(qiáng)烈。為了更好地發(fā)揮醫(yī)院信息的整體功能，為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)，醫(yī)院信息管理人員應(yīng)以信息系統(tǒng)工程理論為指導(dǎo)，以現(xiàn)代信息管理技術(shù)為方法，對(duì)醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)信息管理模式和工作職能進(jìn)行研究，研制出適用于各級(jí)醫(yī)院信息管理工作要求的管理系統(tǒng)。

1建立醫(yī)院統(tǒng)計(jì)病案信息管理模式要求

由于現(xiàn)代醫(yī)院管理對(duì)統(tǒng)計(jì)信息管理的要求擴(kuò)大，打破過(guò)去傳統(tǒng)的'收集、整理、分析資料的管理模式，建立一代的嶄新的管理模式很有必要。

1.1在機(jī)構(gòu)設(shè)置上，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模的大小設(shè)立由分管院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)下的統(tǒng)計(jì)信息科(室)，并下設(shè)統(tǒng)計(jì)室、病案室、計(jì)算機(jī)室。

1.2在人員配備上，除按醫(yī)院床位數(shù)多少配備相應(yīng)的專業(yè)統(tǒng)計(jì)人員以外，還應(yīng)配備計(jì)算機(jī)人員和病案管理人員。其中以既是統(tǒng)計(jì)人員又是計(jì)算機(jī)人員者為佳。

1.3統(tǒng)計(jì)和病案人員都應(yīng)進(jìn)行計(jì)算機(jī)技術(shù)的專門(mén)培訓(xùn)，達(dá)到能夠維護(hù)計(jì)算機(jī)軟件的水平。

1.4統(tǒng)計(jì)信息科應(yīng)有單獨(dú)的辦公和資料用房、計(jì)算機(jī)室，并配備計(jì)算機(jī)。

2醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理主要工作職能

2.1實(shí)行“綜合統(tǒng)計(jì)信息管理”模式，即：建立醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、病案資料信息庫(kù)，確定科學(xué)的信息管理工作流程，健全信息處理功能和傳輸網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)信息資料的收集、錄入、存儲(chǔ)、處理、傳輸、輸出的一體化，全方位地為臨床、教學(xué)、科研工作提供醫(yī)療信息，為醫(yī)院管理部門(mén)提供準(zhǔn)確的決策依據(jù)。

2.2以現(xiàn)代化醫(yī)院管理模式為要求，《全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度》為標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)計(jì)符合我國(guó)國(guó)情，具有超前管理意識(shí)的管理信息指標(biāo)體系;依據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表和評(píng)審辦法，建立醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理指標(biāo)(信息項(xiàng))，它包含醫(yī)院門(mén)診、住院、出院病人、醫(yī)技管理等，并對(duì)這些指標(biāo)的內(nèi)涵(字段名、長(zhǎng)度等)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理。從而建立醫(yī)院信息管理的基本數(shù)據(jù)庫(kù)。

2.3應(yīng)用先進(jìn)的“醫(yī)用文字信息處理”技術(shù)，成功地解決相關(guān)醫(yī)療信息的自動(dòng)編目和分類統(tǒng)計(jì)，使醫(yī)療信息資料處理實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化，從而使傳統(tǒng)的手工管理模式向現(xiàn)代管理模式轉(zhuǎn)換。

2.4應(yīng)用先進(jìn)的數(shù)據(jù)庫(kù)處理技術(shù)，編制醫(yī)院統(tǒng)計(jì)管理子系統(tǒng)程序，使其具備“綜合情況統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)、數(shù)據(jù)查詢檢索、統(tǒng)計(jì)報(bào)表輸出、統(tǒng)計(jì)分析、系統(tǒng)服務(wù)”等功能;為醫(yī)院管理部門(mén)提供準(zhǔn)確的決策依據(jù)，便于控制管理。通過(guò)計(jì)算機(jī)技術(shù)的處理，使統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)能直接為醫(yī)務(wù)人員所用，便于醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行控制監(jiān)測(cè)。

2.5根據(jù)臨床醫(yī)療管理工作的需求，編制疾病分類、病種統(tǒng)計(jì)分析等醫(yī)療質(zhì)控報(bào)表及醫(yī)院分科室、分醫(yī)師(含醫(yī)技人員)工作量統(tǒng)計(jì)功能，為醫(yī)院進(jìn)行單病種管理、公費(fèi)醫(yī)療改革提供統(tǒng)計(jì)信息管理工具。

2.6為滿足國(guó)家衛(wèi)生部對(duì)醫(yī)院出院病人調(diào)查表的超級(jí)匯總需要，應(yīng)專門(mén)設(shè)計(jì)與“國(guó)家衛(wèi)生部醫(yī)院出院病人調(diào)查表數(shù)據(jù)庫(kù)”相一致的病案數(shù)據(jù)庫(kù)，并通過(guò)系統(tǒng)功能控制，完成出院病人數(shù)據(jù)庫(kù)磁盤(pán)及相關(guān)報(bào)表庫(kù)磁盤(pán)的上報(bào)工作。

3總結(jié)

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料和病案資料是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要信息來(lái)源，它為臨床、科研、教學(xué)和醫(yī)療管理部門(mén)提供了決策依據(jù)，是現(xiàn)代醫(yī)院信息管理工作的極其重要的組成部分，應(yīng)不斷加強(qiáng)對(duì)其管理模式和工作職能的科學(xué)研究，使其更好地符合現(xiàn)代醫(yī)院信息管理工作要求。

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作是衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的重要組成部分，也是社會(huì)統(tǒng)計(jì)的一部分。健全醫(yī)院統(tǒng)計(jì)制度，做到工作過(guò)程科學(xué)有序，原始登記真實(shí)、完整，統(tǒng)計(jì)報(bào)表準(zhǔn)確、及時(shí)，統(tǒng)計(jì)資料全面、系統(tǒng)，處理方法科學(xué)、先進(jìn)，是醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的重要任務(wù)，更是醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)工作。

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醫(yī)院檔案科工作總結(jié)

人民醫(yī)院檔案科工作總結(jié)范文
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濮陽(yáng)市第五人民醫(yī)院成立于 20XX 年，是市委、市政府為落實(shí) 國(guó)務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》精神，完善公共衛(wèi)生體系，而重點(diǎn)投資建設(shè)的一所集醫(yī)療科研、教學(xué)和預(yù)防于一體的醫(yī)療機(jī) 構(gòu)，由原市結(jié)核病防治所、市腫瘤醫(yī)院改擴(kuò)建而成，醫(yī)院占地 103.5 畝，總建筑面積 12800平方米，承擔(dān)著全市的各類傳染病防治、檢測(cè)和我市西部地區(qū)的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。
醫(yī)院開(kāi)放床位 210 張，按照大?？?，小綜合的要求設(shè)置急診科、內(nèi)科、外科、結(jié)核科、肝病科、腫瘤科等臨床、醫(yī)技科室。醫(yī)院編制 195 人，經(jīng)費(fèi)實(shí)行政府財(cái)政差額預(yù)算管理，人員工資和辦公經(jīng)費(fèi)市財(cái)政按 80%比例供給。目前現(xiàn)有各類衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員 158 人，其中高級(jí) 職稱 20 人，中級(jí)職稱 45 人。近年來(lái)，醫(yī)院先后榮獲全國(guó)結(jié)核病 防治先進(jìn)工作集體、河南省疾病控制工作先進(jìn)單位、河南省醫(yī)院 行風(fēng)建設(shè)先進(jìn)集體、濮陽(yáng)市職業(yè)道德建設(shè)十佳單位、濮陽(yáng)市醫(yī)療 質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)先進(jìn)集體等多項(xiàng)榮譽(yù)稱號(hào)。
檔案管理是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理的重要一環(huán)，涉及醫(yī)院各個(gè)工 作部門(mén)，是有效提高工作效率，加強(qiáng)醫(yī)療安全的有效措施。近年 來(lái)，我院的檔案管理工作在市檔案局的精心指導(dǎo)下，對(duì)檔案管理 的各個(gè)環(huán)節(jié)高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,務(wù)求有序、規(guī)范、高效和創(chuàng)新，檔案管理工作取得了一定成績(jī)，現(xiàn)將我院檔案管理工作情況向各位領(lǐng) 導(dǎo)匯報(bào)如下：
一、采取的主要措施 (一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高對(duì)檔案管理工作重要性的認(rèn)識(shí)。
加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高對(duì)檔案管理工作重要性的認(rèn)識(shí)。
加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，是檔案管理工作順利進(jìn)行的重要保證。院領(lǐng) 導(dǎo)堅(jiān)持把檔案管理納入醫(yī)院發(fā)展和管理的重要內(nèi)容來(lái)抓，與醫(yī)院 業(yè)務(wù)建設(shè)同步規(guī)劃。年初，將檔案管理工作列入科室綜合質(zhì)量考 核內(nèi)容，通過(guò)文件的形式印發(fā)給各科室，提高職工對(duì)檔案管理工 作的重視;成立了以李修普院長(zhǎng)、華剛書(shū)記為組長(zhǎng)，三位副院長(zhǎng) 為副組長(zhǎng)，有關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并明確 規(guī)定領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé);建立了主管院長(zhǎng)分管、科室負(fù)責(zé)人主管、檔案員具體管的管理體制。同時(shí)，醫(yī)院還定期不定期開(kāi)展病歷評(píng) 比等活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)檔案工作的監(jiān)督檢查。
(二)明確責(zé)任，嚴(yán)格檔案管理規(guī)程。
明確責(zé)任，嚴(yán)格檔案管理規(guī)程。
明確責(zé)任，嚴(yán)格檔案管理規(guī)程是搞好檔案管理的重要一環(huán)，我們的做法是：建立了上級(jí)文件登記本、醫(yī)院文件登記本、文件 發(fā)放記錄本，分別用于記錄上級(jí)、外單位文件和院內(nèi)文件發(fā)放管 理。使上級(jí)和外單位文件從經(jīng)收、登記、擬辦、承辦、催辦、辦 結(jié)、立卷、歸檔到銷毀，做到全程記錄，認(rèn)真貫徹上級(jí)文件要求。
本單位的文件，做到專職文書(shū)處理人員負(fù)責(zé)文檔的擬稿、排版和 印發(fā)，主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)文件的簽發(fā)，檔案管理員負(fù)責(zé)檔案的及時(shí)歸 檔、封存，使醫(yī)院管理按章辦事、按制度管人。目前我單位初步形成了人人重視檔案工作，人人會(huì)管理檔案的良好氛圍。
(三)強(qiáng)化管理，實(shí)現(xiàn)檔案管理的制度化。
強(qiáng)化管理，實(shí)現(xiàn)檔案管理的制度化。
為使檔案管理工作進(jìn)一步規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，按照《河南省檔 案管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定并結(jié)合我院工作特點(diǎn)，先后制定了文件 材料歸檔、檔案保管、檔案利用、檔案資料保密、檔案鑒定銷毀 等管理辦法，實(shí)行文書(shū)材料及時(shí)歸檔。嚴(yán)格按照制度辦事，嚴(yán)把 三關(guān)，即評(píng)查、歸檔和存放關(guān)。做到細(xì)，即仔細(xì)查找檔案 管理上存在的薄弱環(huán)節(jié)，不放過(guò)蛛絲馬跡，逐一整改和修正;嚴(yán)，即專業(yè)人員逐件驗(yàn)收，不符合質(zhì)量要求的，必須按要求整 理，直至驗(yàn)收合格;精，即對(duì)已歸檔的全部檢查，按要求歸類、裝訂，做到放的好，檢得快，確保萬(wàn)無(wú)一失。
(四)嚴(yán)格保密制度，控制借閱范圍。
嚴(yán)格保密制度，控制借閱范圍。
在檔案中的各類檔案文件中，嚴(yán)格遵守保密的有關(guān)規(guī)定。認(rèn) 真履行有關(guān)保密工作規(guī)則，嚴(yán)格履行檔案借閱程序、控制借閱范 圍、執(zhí)行保密制度。對(duì)檔案管理人員加強(qiáng)保密教育，并要求其嚴(yán) 格做到不該說(shuō)的不說(shuō)，不該看得不看，使檔案管理的保密工作 有序進(jìn)行。特別是病案管理工作，涉及患者的切身利益，今年我 院騰出了一間大房子(約 80平方米)作為新的病案室，配備了電 腦，對(duì)歸檔病案進(jìn)行電子錄入，提高了病案管理工作效率，充分 發(fā)揮了檔案工作為一線工作服務(wù)的良好作用。
(五)采取有效措施，加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
采取有效措施，加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
為了全面搞好檔案的業(yè)務(wù)建設(shè)和管理工作，我院在加強(qiáng)自身建設(shè)的同時(shí)，還十分重視檔案管理人員的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，連年參加 市檔案局組織的檔案培訓(xùn)，加強(qiáng)同檔案管理部門(mén)的聯(lián)系，主動(dòng)接 受業(yè)務(wù)指導(dǎo)。參加培訓(xùn)的同志及時(shí)傳達(dá)培訓(xùn)會(huì)議精神，統(tǒng)一檔案 管理要求，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院檔案管理工作。
二、存在問(wèn)題 我們雖然在檔案管理方面做了一定的工作，取得了一定的成 績(jī)，但與市檔案局的要求和當(dāng)前形勢(shì)的發(fā)展相比，還有不小的差 距，還存在一些不可忽視的問(wèn)題和困難。主要表現(xiàn)在一是專職檔 案員少，難以在檔案管理的高層次上出思路、求進(jìn)步;二是我院 檔案管理工作與規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)還有一定差距;三是檔案管理人員的 業(yè)務(wù)水平還有待于進(jìn)一步提高。
三、今后打算 ，提高工作人員依法受理(一)繼續(xù)深入貫徹執(zhí)行《檔案法》 提高工作人員依法受理 繼續(xù)深入貫徹執(zhí)行《檔案法》，檔案的意識(shí)。
檔案的意識(shí)。
要經(jīng)常組織檔案工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《檔案法》 《檔案法實(shí)施、辦法》、等法律法規(guī)，充分宣傳檔案工作的法律、法規(guī)、政策，形 成一個(gè)懂法、守法、共同關(guān)心檔案工作的良好氛圍。
(二)全面提高檔案質(zhì)量，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化要求。
全面提高檔案質(zhì)量，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化要求。
要進(jìn)一步規(guī)范檔案材質(zhì)要求，檔案形成的載體要符合國(guó)家標(biāo) 準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行檔案歸檔范圍，檔案收集要齊全、完整，檔案能全 面反映我院工作全貌，并按年度歸檔，防止積存文件，并且采取 新的立卷方法，紙質(zhì)檔案和電子檔案并存，檔案分類、保管期限、編目、裝盒要達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求。
積極創(chuàng)造條件，加快檔案管理現(xiàn)代化進(jìn)程。
(三)積極創(chuàng)造條件，加快檔案管理現(xiàn)代化進(jìn)程。要逐步實(shí) 行錄入案卷目錄與案卷文件目錄進(jìn)入計(jì)算機(jī)，實(shí)行自動(dòng)查詢，提 高檔案管理的現(xiàn)代化水平。
加大學(xué)習(xí)交流的力度，提高檔案人員的政治、(四)加大學(xué)習(xí)交流的力度，提高檔案人員的政治、業(yè)務(wù)素 質(zhì)。采取請(qǐng)進(jìn)來(lái)、走出去的辦法，請(qǐng)檔案局的業(yè)務(wù)人員進(jìn)行指導(dǎo)，并組織人員到兄弟單位參觀學(xué)習(xí)，汲取他們的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)以提高自 身的素質(zhì)，從而以更扎實(shí)的工作促進(jìn)我院檔案管理工作再上新臺(tái) 階。
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病案管理個(gè)人工作總結(jié)

病案室,即病案科,該部門(mén)的工作主要是對(duì)已出院病人的病案,通過(guò)病案管理,有利于對(duì)病情的研究,下面是我為大家整理的關(guān)于病案管理 個(gè)人 工作 總結(jié) ，如果喜歡可以分享給身邊的朋友喔!

病案管理個(gè)人工作總結(jié)1

20--年在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，各臨床科室的配合下，病案管理委員會(huì)的實(shí)際工作取得了一定的成效，現(xiàn)對(duì)這一年的工作作以下總結(jié)：

1、今年我院在組織全體醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了廣東省衛(wèi)生廳下發(fā)的《廣東省病歷書(shū)寫(xiě)與管理規(guī)范》的基礎(chǔ)上，于5月份制定了《住院病歷書(shū)寫(xiě)?yīng)剳图?xì)則》，針對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員病歷書(shū)寫(xiě)中難于糾正的問(wèn)題作出了明確的要求并制定的獎(jiǎng)懲辦法，主要以獎(jiǎng)勵(lì)為主，激勵(lì)了醫(yī)務(wù)人員的積極性，使病案質(zhì)量再上一個(gè)臺(tái)階，乙級(jí)病歷較上一年度大大減少。

2、針對(duì)普遍存在病歷延期歸檔現(xiàn)象，今年仍然加強(qiáng)了病歷回收環(huán)節(jié)監(jiān)控，責(zé)任到個(gè)人，對(duì)病歷歸檔實(shí)行每月核查，根據(jù)本院《醫(yī)院管理細(xì)則》，對(duì)延期責(zé)任人實(shí)施嚴(yán)格處罰制度，使出院病歷按時(shí)回收時(shí)間明顯縮短。

3、今年加大了對(duì)門(mén)診急救病歷的質(zhì)控管理，病案管理委員會(huì)明確提出了急救病歷的書(shū)寫(xiě)規(guī)范和病情告知原則，要求出車(chē)醫(yī)生、護(hù)士共同配合完成《院前急救病歷》的規(guī)范書(shū)寫(xiě)和知情同意書(shū)的簽署工作，并對(duì)每一例院前急救患者的病歷進(jìn)行定期整理歸檔，從首診環(huán)節(jié)開(kāi)始杜絕醫(yī)療安全隱患。

4、加強(qiáng)了知情同意、知情告知和知情選擇制度的落實(shí)，重點(diǎn)檢查手術(shù)安全核查制度的落實(shí)，有效提高患者滿意度和病歷質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)療安全。

5、加強(qiáng)門(mén)診病歷的質(zhì)量管理，質(zhì)控科每季度一次進(jìn)行門(mén)診病歷抽查，針對(duì)存在問(wèn)題采取點(diǎn)名通報(bào)的形式督促整改，有效提高門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。

6、加強(qiáng)對(duì)各科質(zhì)控工作落實(shí)的監(jiān)管力度，科室按要求每月召開(kāi)一次、醫(yī)院每季度召開(kāi)一次病案管理質(zhì)控員工作會(huì)議，使科級(jí)、院級(jí)質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的病歷書(shū)寫(xiě)存在問(wèn)題得到及時(shí)的反饋和整改;同時(shí)，實(shí)行病案質(zhì)量管理責(zé)任追究制度，對(duì)乙級(jí)、丙級(jí)病歷的主管醫(yī)生、質(zhì)控醫(yī)生和科室負(fù)責(zé)人，按本院《醫(yī)院管理細(xì)則》進(jìn)行處罰，有效提高了病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。

病案管理個(gè)人工作總結(jié)2

病案信息是醫(yī)院的重要部門(mén)之一，對(duì)全院信息工作起舉足輕重的作用。自開(kāi)業(yè)以來(lái)，病案室在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，清理思路、明確任務(wù)，堅(jiān)持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想，緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設(shè)為中心，全面履行職責(zé)，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點(diǎn)，圓滿地完成了開(kāi)業(yè)以來(lái)的各項(xiàng)任務(wù)，促進(jìn)了醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展，平穩(wěn)運(yùn)行。現(xiàn)將20--年病案室工作總結(jié)如下：

一、病案室的建設(shè)以及籌備工作。

在開(kāi)業(yè)前一個(gè)月，我們病案室人員積極到崗并全身心地投入到我們病案室的建設(shè)和籌備等工作中。

(一)病案室的庫(kù)房改造建設(shè)工作。

(1)原本病案室兩間庫(kù)房的可利用空間分別約是48.9m2和24.7m2，為了增加存放病案的預(yù)留空間，對(duì)病案室其中一間儲(chǔ)存空間相對(duì)小的庫(kù)房與約是46.2m2的閱覽室進(jìn)行對(duì)調(diào)。

(2)由于病案室?guī)旆康恼{(diào)整，而導(dǎo)致了辦公場(chǎng)地減少，因此在病案室?guī)旆壳皵U(kuò)建了約11.3m2的空間，供接待查詢復(fù)印。

(二)病案室的基礎(chǔ)設(shè)施籌備工作。

(1)病案室具有特殊性，必須要有良好的防火、防潮、防濕防蟲(chóng)蛀等設(shè)施來(lái)減少不利因素對(duì)病案載體的侵害。我們病案室的照明系統(tǒng)統(tǒng)一調(diào)整為防爆燈，并安裝了防火防盜門(mén)以及出入使用密碼電子門(mén)禁系統(tǒng)。同時(shí)我們還申購(gòu)了病案文件消毒柜、空氣消毒機(jī)、除濕機(jī)等設(shè)備。

(2)考慮到庫(kù)房空間利用率低，使用密集柜浪費(fèi)資源且達(dá)不到預(yù)留五年的病案存放空間，我們采用了鐵架存放病案。

(三)積極與臨床各科室進(jìn)行交流溝通。

為了順利開(kāi)展病案室工作，在開(kāi)業(yè)前期，我們科室人員走訪每個(gè)臨床科室，對(duì)其進(jìn)行宣教我們南院病案室的各項(xiàng) 規(guī)章制度 及其注意事項(xiàng)，并聆聽(tīng)各臨床科室的意見(jiàn)。

二、提高病案室管理水平，進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度。

病案管理的程序是病案管理工作的重點(diǎn)，對(duì)病案的借閱、錄入、質(zhì)檢等環(huán)節(jié)，按相應(yīng)的制度執(zhí)行。南院作為新的一家醫(yī)院，我們科室在工作上有了更高的要求，并在本部的制度上進(jìn)行完善。

(一)出院病歷歸檔的管理規(guī)定。實(shí)行每周兩次簽收出院病歷。

(二)歸檔病歷的借閱制度。我們南院嚴(yán)格實(shí)行歸檔病歷“只進(jìn)不出”的借閱制度，杜絕病案外借，保證病案只在病案室查閱。

三、做好科室職能服務(wù)。

全科人員服從醫(yī)院安排，重視本職工作，齊心協(xié)力完成各項(xiàng)工作。

(一)病案保存。

病歷的儲(chǔ)存和保留在病案管理工作中是一項(xiàng)重要的工作，病歷庫(kù)房是病歷保護(hù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因我院條件有限，病歷庫(kù)房較緊張，在現(xiàn)有的條件下，庫(kù)房能保持清潔、整齊、干燥，做到防火、防熱、防潮、防濕、防蟲(chóng)蛀、防霉變等?；厥盏牟v能及時(shí)消毒、整理、裝訂、錄入、歸檔、貼色標(biāo)、上架，保證每份病歷的完整性，不錯(cuò)裝、漏裝。

根據(jù)國(guó)際疾病分類與代碼(ICD—10)、手術(shù)操作分類(ICD—9—CM—3)對(duì)每份出院病歷進(jìn)行疾病分類編碼。截止至20--年11月20日，病案室完成了6304份病歷的簽收、整理、質(zhì)檢、編碼、歸檔、貼色標(biāo)上架工作。

(二)病歷終末質(zhì)檢方面。

我們盡可能全面檢查、重點(diǎn)檢查病案。發(fā)現(xiàn)每份病歷存在問(wèn)題，及時(shí)通知醫(yī)生到病案室修改。較大的問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)生溝通，提醒今后改正。杜絕在病歷歸檔后進(jìn)行修改，不給醫(yī)生造成能修改病歷的錯(cuò)覺(jué)和對(duì)病案室的依賴。同時(shí)，對(duì)臨床醫(yī)生進(jìn)行督導(dǎo)，按書(shū)寫(xiě)規(guī)范對(duì)病案首頁(yè)、出院小結(jié)、入院記錄等出現(xiàn)的書(shū)寫(xiě)問(wèn)題進(jìn)行統(tǒng)一糾正。

(三)借閱和復(fù)印。

借閱和復(fù)印是我科窗口崗位，我們科室人員能盡職盡責(zé)按法規(guī)而又不失靈活的做好此項(xiàng)工作，受到廣大人員的好評(píng)稱贊。對(duì)患者復(fù)印流程上，我們嚴(yán)格執(zhí)行制度時(shí)，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛，做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的`終末服務(wù)。

(四)關(guān)于報(bào)表。

每周定期上報(bào)全院出院病歷的歸檔率、缺陷率等各項(xiàng)報(bào)表。每月對(duì)出院病歷歸檔情況進(jìn)行匯總與監(jiān)控，有效提高病案歸檔率，出院病歷月歸檔率約為97.97%。對(duì)報(bào)表中的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)字進(jìn)行嚴(yán)格審核，對(duì)差錯(cuò)和不實(shí)的數(shù)字及時(shí)更改，做到真實(shí)可信、準(zhǔn)確無(wú)誤、數(shù)出有據(jù)。

四、病案室工作的突破及成就。

我們南院在繼承本部的規(guī)章制度和管理 方法 上，發(fā)揮我們醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，達(dá)到了更好的效果。

(一)實(shí)行7日內(nèi)歸檔制度。

保證了病案歸檔的及時(shí)性，改善了病案延期歸檔的現(xiàn)象，方便了病案信息的及時(shí)統(tǒng)計(jì)與有效利用，大幅度提升了病案歸檔率，達(dá)到了最新三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則。

(二)采用色標(biāo)歸檔病案。

我們科室以自己獨(dú)特的色標(biāo)歸檔法來(lái)對(duì)每份病歷進(jìn)行標(biāo)記。杜絕了病案上錯(cuò)架，方便識(shí)別快速抽取病案。

(三)病案“封閉式”的借閱制度。

避免了病案的流通環(huán)節(jié)，保證病案不丟失。

(四)在我們職責(zé)的范圍外，我們充分利用時(shí)間對(duì)病案進(jìn)行質(zhì)控。

質(zhì)控檢查內(nèi)容包括病案首頁(yè)各項(xiàng)信息是否填寫(xiě)準(zhǔn)確完整;是否缺各種醫(yī)療文書(shū);醫(yī)療文書(shū)是否漏簽名;檢查是否夾錯(cuò)他人 報(bào)告 單;檢查報(bào)告單是否偽造;以及檢查各類醫(yī)療文書(shū)修改是否符合病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范等。

(五)更加規(guī)范歸檔病歷召回修改的審批流程。

病案室收到病歷召回修改申請(qǐng)表，及時(shí)溝通該病歷是否已復(fù)印，若已被患者復(fù)印的病歷，拒絕讓臨床醫(yī)生修改。

(六)病案的消毒保存。

我們科室在病案回收后就立即用文件消毒柜進(jìn)行臭氧消毒殺菌，并在當(dāng)天使用空氣消毒機(jī)進(jìn)行病案室消毒滅菌。每月定期在病案庫(kù)房進(jìn)行空氣消毒機(jī)消毒、除濕機(jī)除濕，保護(hù)病案防霉變、防蟲(chóng)蛀等。

五、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的成果。

我們病案室人員均非病案專業(yè) 畢業(yè) 的人員，但是我們都積極參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)等機(jī)會(huì)來(lái)提升自己的業(yè)務(wù)水平。于20--年6月，科室參加第十一屆醫(yī)院病案信息管理學(xué)術(shù)交流大會(huì)，同時(shí)《病案首頁(yè)信息質(zhì)量管理存在的問(wèn)題》學(xué)術(shù)論文和《淺談?chuàng)p傷編碼的體會(huì)》學(xué)術(shù)論文在此次大會(huì)被錄用并在會(huì)上交流。

病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作，應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中，科室將繼續(xù)學(xué)習(xí)并運(yùn)用先進(jìn)的病案資料數(shù)字化管理方法，努力開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，為醫(yī)院的病案管理做出更大的貢獻(xiàn)。最后，我們計(jì)劃在20--年度里改善以下方面的工作：

1、目前我們醫(yī)院采用系列編號(hào)，這種分割患者患者醫(yī)療信息方法不利于患者的醫(yī)療，已造成人力和資源的浪費(fèi)，很難提供患者的完整的醫(yī)療資料。能否在20--年里施行門(mén)診觀察室患者和住院患者的住院號(hào)區(qū)分，保證住院病歷能夠連續(xù)不斷號(hào)，便于病案室管理。

2、能否為患者調(diào)閱復(fù)印病案提供電話預(yù)約服務(wù)，減少患者等候時(shí)間，避免患者因病歷未歸檔而多次往返醫(yī)院申請(qǐng)復(fù)印時(shí)對(duì)醫(yī)生的怨言。

3、病案室在地下負(fù)一樓，經(jīng)常面臨管道漏水狀況，病案室?guī)旆拷ㄔO(shè)急切需要醫(yī)院考查安置適宜的位置，保證病案能夠防潮防水。

4、提高業(yè)務(wù)水平。從事病案管理工作的人員來(lái)自其他專業(yè)，本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的人員缺乏，更需要我們加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平。能否多提供各類培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，學(xué)習(xí)DRGs以及考編碼員資格證。

病案管理個(gè)人工作總結(jié)3

20--年6月6日，我來(lái)在人民院正式開(kāi)始工作。剛開(kāi)始，對(duì)沒(méi)有任何工作 經(jīng)驗(yàn) 的我來(lái)說(shuō)，面對(duì)這樣的一分工作，我的內(nèi)心有著無(wú)比矛盾的復(fù)雜心情與巨大的壓力。但是我想這對(duì)我這樣一個(gè)初出茅廬的畢業(yè)生來(lái)說(shuō)也經(jīng)歷和磨練，于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。

在現(xiàn)實(shí)工作中，本人通過(guò)不段的努力學(xué)習(xí)和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，以及同事的熱心幫助，我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個(gè)大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理，更學(xué)會(huì)了為人處事。本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士的工作職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，從不無(wú)故遲到早退，踏踏實(shí)實(shí)工作，按時(shí)積極的參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。

病案室是一項(xiàng)綜合工作，他是協(xié)調(diào)和服務(wù)的`工作，一個(gè)優(yōu)秀的病案室醫(yī)護(hù)人員必須具備強(qiáng)烈的事業(yè)心，高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度，同時(shí)還要具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴(yán)謹(jǐn)精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻(xiàn)身精神。但是我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)任務(wù)，自己一定能夠被領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人認(rèn)可。

我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境， 學(xué)習(xí)電腦 病例輸入系統(tǒng)，配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時(shí)復(fù)印發(fā)放，未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門(mén)、服務(wù)好患者。

病案管理個(gè)人工作總結(jié)4

病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作，一個(gè)合格的病案室工作人員因具備強(qiáng)烈的事業(yè)心，高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度，具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)才能，嚴(yán)謹(jǐn)能干的工作作風(fēng)，任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終信任只要自己努力、認(rèn)真的對(duì)待必定能夠被認(rèn)可。

我進(jìn)入醫(yī)院重要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境，學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的材料及時(shí)復(fù)印發(fā)放，未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門(mén)、服務(wù)好患者”的工作理念，認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作，配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù)，培養(yǎng)綜合素質(zhì)，提升工作才能。不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里延誤，不讓辦理的事項(xiàng)在自己手里積存，不讓各種差錯(cuò)在自己身上發(fā)生，不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落，培養(yǎng)服務(wù)意識(shí)。精確認(rèn)識(shí)病案管理的重要作用，提升病案管理現(xiàn)代化的認(rèn)識(shí)，遇到打官司病歷及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。

時(shí)刻保持清醒的政治頭腦，擺正地位，盡量把工作安排的井井有條?！凹葋?lái)之，則安之”就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對(duì)事業(yè)的滿腔熱情和高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度融入到工作中堅(jiān)決服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律最大程度滿足患者的需求。

我十分喜歡、珍愛(ài)這個(gè)崗位，它既是一個(gè)熔爐，也是一個(gè)舞臺(tái)，既能鍛煉自己，20--年書(shū)記述職述廉報(bào)告也能展示自己。回想這段時(shí)間的工作，我基本完成了本職工作，這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事的幫忙是分不開(kāi)的，在此對(duì)各領(lǐng)導(dǎo)和同事表示衷心的感謝!

以上是我對(duì)來(lái)思想、工作情況的總結(jié)，不全面和不精確的地方，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評(píng)、指正。在以后的工作中，我將做好 個(gè)人 工作計(jì)劃 ，使自己的工作做到更好。不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的期望。

病案管理個(gè)人工作總結(jié)5

20--年在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和培養(yǎng)以及同事的幫助下，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對(duì)工作精益求精，與科室人員團(tuán)結(jié)協(xié)作、共同努力，圓滿地完成了各項(xiàng)工作，個(gè)人業(yè)務(wù)能力也取得了一定的進(jìn)步，現(xiàn)將工作學(xué)習(xí)情況總結(jié)如下：

一、思想上：

熱愛(ài)祖國(guó)、熱愛(ài)中國(guó)共產(chǎn)黨、熱愛(ài)本職工作;自覺(jué)維護(hù)祖國(guó)統(tǒng)一，維護(hù)民族團(tuán)結(jié)，反對(duì)民族分裂，旗幟鮮明地反對(duì)“三勢(shì)力”; 愛(ài)崗敬業(yè) 、盡職盡責(zé)。及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交付的工作，與醫(yī)院各科室工作人員處理好關(guān)系，注意自己的一言一行，善待別人、以誠(chéng)相見(jiàn)、心胸寬廣;在工作中保持一顆平常心，對(duì)人對(duì)事的處理得當(dāng)，尤其是對(duì)待病人和家屬需要足夠的耐心，及時(shí)了解病人和家屬的需求，盡可能的幫助有需要幫助的人;認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī)，做到知法、懂法、守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的群眾路線 教育 實(shí)踐活動(dòng)，并在活動(dòng)中進(jìn)行了批評(píng)與自我批評(píng)，虛心接受并改正了同志們對(duì)我提出的意見(jiàn);總值班時(shí)重視安保工作，不斷督促門(mén)急診安保人員做好登記、檢查工作，不定時(shí)巡視科室并及時(shí)解決發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。

二、工作中：

本著對(duì)工作積極、認(rèn)真、負(fù)責(zé)的態(tài)度，認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，服從醫(yī)院及科室的安排，保持辦公環(huán)境的整潔，做好防火防盜。工作中不怕苦、不怕累，做到工作嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍。自調(diào)入病案室以來(lái)，認(rèn)真學(xué)習(xí)病案室的 崗位職責(zé) 、規(guī)章制度及編碼、統(tǒng)計(jì)知識(shí)，虛心向領(lǐng)導(dǎo)、前輩請(qǐng)教，俗話說(shuō)“隔行如隔山”初到病案室一切都要從頭學(xué)起，因此我利用業(yè)余時(shí)間不斷給自己充電，看專業(yè)書(shū)，加入病案相關(guān)QQ群，跟前輩們學(xué)習(xí)編碼相關(guān)知識(shí)。在醫(yī)院給我提供外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)時(shí)，我珍惜每一次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，遵守課堂紀(jì)律，做好課堂筆記，提前整理好自己工作中遇到的難題、困惑，及時(shí)向老師請(qǐng)教并與授課老師建立了良好的師生友誼，這為日后的工作提供了很大的幫助，通過(guò)外出學(xué)習(xí)，將外院全面的診斷編碼技術(shù)帶回我院，提高了編碼的準(zhǔn)確率。自七月份全面接手統(tǒng)計(jì)報(bào)表后，在兄弟科室的幫助與配合下，按時(shí)完成月報(bào)表、季度報(bào)表及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。通過(guò)不斷學(xué)習(xí)，不斷積累，使工作效率和工作質(zhì)量有了較大提高，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。

三、考勤方面：

嚴(yán)格遵守考勤制度，按時(shí)參加醫(yī)院及科室的各項(xiàng)學(xué)習(xí)、會(huì)議及考試，做到不遲到、不早退、不脫崗、不串崗，全年考勤全勤，無(wú)病假、事假，年休假由于工作需要還有4天未休。

四、取得的成績(jī)：

學(xué)會(huì)了編碼工作并取得自治區(qū)級(jí)相應(yīng)資質(zhì)，學(xué)會(huì)了病案統(tǒng)計(jì)工作，能獨(dú)立完成月報(bào)表、季度報(bào)表及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并能按時(shí)統(tǒng)計(jì)發(fā)放報(bào)表，完成繼續(xù)教育學(xué)分31分。

當(dāng)然在很多方面我仍舊存在許多的不足，遇事考慮不夠周全、不夠細(xì)致?，F(xiàn)通過(guò)總結(jié)認(rèn)識(shí)到自己所存在的問(wèn)題，決心在以后的工作中加以改進(jìn)和解決，及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)給予的各項(xiàng)任務(wù)，提高自身素質(zhì)，在以后的工作生活中確定自己的目標(biāo)，并向著自己定制的目標(biāo)而去努力工作。

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