干貨分享-手術(shù)室系列：巡回護士流程

一）：術(shù)前

1.打開手術(shù)間層流系統(tǒng)，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、濕度

2.準備手術(shù)間用物，檢查手術(shù)間設(shè)備

3.迎接病人入手術(shù)室，核對手術(shù)病人的床號、姓名、性別、年齡、病案號、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)部位標識、術(shù)前禁食禁飲情況、藥物過敏史、及抗菌藥物、各種知情同意書簽字、化驗單（交叉配血、血型、HIV、HBV、梅毒等）、病人的特殊用物情況，檢查病人皮膚情況，有無義齒、起搏器和其他植入物。

4.建立靜脈輸液通路

5.按醫(yī)囑給予術(shù)前用藥

6.連接吸引器，協(xié)助麻醉

7.協(xié)助手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生一起擺放病人手術(shù)體位，安放電刀負極板。

（二）：術(shù)中

1.和洗手護士一同清點器械、縫針、敷料等數(shù)目并查看其完整性

2.倒無菌生理鹽水、倒消毒液，協(xié)助穿無菌手術(shù)衣，提供無菌手套。

3.連接負壓吸引器、電刀、超聲刀等設(shè)備，按手術(shù)要求調(diào)節(jié)手術(shù)臺。

4.執(zhí)行“time-out”程序，在手術(shù)安全核查表相應(yīng)欄目打“√”、填寫核查時間并簽名

5.觀察病情，保持靜脈輸液通暢，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴數(shù)。

6.依照醫(yī)囑執(zhí)行輸血，按輸血流程并簽名。

7.執(zhí)行術(shù)中醫(yī)囑，配合手術(shù)進程。及時補充手術(shù)臺上用物，并在護理記錄單上填寫補充清點項目及數(shù)量。

8.協(xié)助留取各種檢查標本，及時送檢快速冰凍標本。

9.監(jiān)督手術(shù)人員無菌操作，管理參觀人員。

10.關(guān)閉體腔前后，與洗手護士共同清點手術(shù)器械、縫針、敷料數(shù)目并簽名

（三）：術(shù)后

1.及時記錄手術(shù)費用，做好登記，填寫手術(shù)護理記錄單。

2.執(zhí)行手術(shù)病人離手術(shù)室前的安全核查。

3.根據(jù)病人麻醉情況及麻醉醫(yī)生醫(yī)囑，將病人送往恢復(fù)室、ICU或病房，并做好交接工作。

4.整理手術(shù)間，補充一次性用物，做好手術(shù)間儀器設(shè)備的

手術(shù)室護士該做些什么？

1.做好術(shù)前準備和術(shù)后消毒工作。
2.為病人提供包扎、護理工作。做好手術(shù)記錄整理工作。
3.嚴格按照醫(yī)院 規(guī)章制度 執(zhí)行護理技術(shù)操作，確保手術(shù)符合無菌標準，預(yù)防 醫(yī)療事故 及病菌感染的發(fā)生。
4.對藥品及手術(shù)器械進行消毒、清潔工作。
5.負責藥品器材的申領(lǐng)、保管、登記、統(tǒng)計的工作。
6.值班時嚴格按照 醫(yī)囑 執(zhí)行護理工作，負責值班期間的藥品、器械的領(lǐng)取、保管和發(fā)放。
7.在術(shù)前、術(shù)中和手術(shù)后與醫(yī)生和病人保持溝通。

手術(shù)室器械護士的崗位職責有哪些

器械護士要有高度的責任心，密切觀察手術(shù)步驟及需要，做到心中有數(shù)，并且能準確迅速的傳遞手術(shù)所需器械和物品，傳遞尖銳器械時注意安全防止誤傷，主動靈活處理各種緊急情況，并及時將手術(shù)進展和特殊情況告知巡回護士和麻醉醫(yī)生。那么手術(shù)室器械護士的崗位職責都有哪些呢?下面一起和我看看吧。

手術(shù)室器械護士的崗位職責：

1、著裝規(guī)范，以高度的責任心對待工作，嚴格遵守無菌操作，熟悉所施手術(shù)步驟，與術(shù)者密切配合。

2、洗手前準備，檢查所需器械、針線、注射器和各類敷料、生理鹽水等物是否備全適用。提前洗手、鋪器械桌，配合手術(shù)野的消毒鋪巾工作。

3、密切注意手術(shù)程序進展，配合手術(shù)主動熟練、臺面保持整潔、器械敷料放置順序適用。

4、嚴格執(zhí)行臺上臺下查對制度，藥品、標本、器械敷料都要認真核對，凡進人體腔手術(shù)，手術(shù)前和關(guān)體腔前與巡回護士清點核對器械、縫針、紗布、血墊。術(shù)畢再自查一次。

5、術(shù)時妥善保管手術(shù)取出標本、活體組織、皮片、骨片，凡需病理檢查的活體組織需及時用10%甲醛浸泡保存，核對標簽送檢，快速冰凍切片標本應(yīng)置予水紗布立即送檢。

6、術(shù)畢負責整理精細器械、剪刀、縫線等物，并將手術(shù)間一切器械用物按常規(guī)進行清洗消毒。對感染和特異性感染手術(shù)器械敷料等物按消毒隔離制度嚴格消毒處理。

手術(shù)室器械護士的崗位職責：

1、在護士長領(lǐng)導(dǎo)下和護師指導(dǎo)下進行工作;

2、認真執(zhí)行各項護理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑、準確及時地完成各項護理工作;

3、做好基礎(chǔ)護理和心理護理工作，經(jīng)常巡視病房，密切觀察與記錄危重患者的病情變化;

4、認真做好危重患者的基礎(chǔ)護理及各種搶救物品、藥品的準備和保管工作;

5、協(xié)助醫(yī)師進行各種診療工作;

6、維持病房秩序，辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)，以及有關(guān)登記工作。

手術(shù)室器械護士崗位職責：

1.前一日 了解手術(shù)情況，做到心中有數(shù)。備齊敷料，器械及手術(shù)用物，注意查對失效期

2.手術(shù)當日

(1)術(shù)前

①剪指甲，按時刷手

②穿無菌手術(shù)衣，戴無菌手套，沖洗手套上的滑石粉

③按程序整理器械桌，清點器械和縫合針等

④準備好皮膚消毒劑

⑤檢查器械是否齊全，性能是否良好

⑥按規(guī)定程序傳遞無菌單，固定好吸引器及電凝器

(2)術(shù)中配合：

①手術(shù)開始后密切觀察進程，準確迅速傳遞手術(shù)械

②保持手術(shù)區(qū)域的無菌和整潔

③手術(shù)進程中，始終保持無菌桌及托盤的清潔整齊

④污染手術(shù)按規(guī)定操作配合

⑤手術(shù)切下的標本應(yīng)妥善保存，防止遺失

⑥術(shù)中紗布按規(guī)定使用和管理

⑦整個手術(shù)均要維護無菌區(qū)的無菌狀態(tài)

(3)術(shù)后工作：

①再次清點紗布紗墊等，核對數(shù)字在登記本上簽名

②檢查標本培養(yǎng)管登記情況

③用后器械清點核對無誤后交供應(yīng)室清洗

④術(shù)后隨病人帶走的器械，洗手護士負責向醫(yī)生打借條，特殊儀器或貴重儀器應(yīng)嚴格交班。

⑤術(shù)后做好患者交納問題。